2022年揭陽社保醫保報銷范圍,揭陽社保醫保報銷比例,揭陽社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年揭陽社保醫保報銷范圍
城鄉醫保費用下不予報銷情況:
(1)明確由工傷保險基金支付的醫療費用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫療事故等明確由第三方負責的;
(3)應當由公共衛生負擔的;
(4)在境外就醫的;
(5)法律法規規定的其他不予支付的費用。
二、揭陽社保醫保報銷比例
住院醫保費用:
住院起付標準:
1、本市定點醫療機構住院的起付標準:一級醫院200元,二級醫院300元,三級醫院400元;
2、市外定點、非定點醫療機構住院的起付標準:一級醫院300元,二級醫院400元,三級醫院600元。
住院報銷比例:
1、本市(含本縣)內定點醫療機構住院的報銷比例分別為:
一級醫院85%,二級醫院70%,三級醫院60%;
2、市外定點醫療機構住院(包括本市轉診)的報銷比例分別為:
一級醫院75%,二級醫院60%,三級醫院50%;
3、市外非定點醫療機構住院(包括本市轉診)的報銷比例分別為:
一級醫院65%,二級醫院50%,三級醫院40%
4、參保人在本市非定點醫療機構、市外非當地定點醫療機構住院的:
其醫療費用不列入基本醫療保險基金支付范圍
5、對特殊病種的醫療費報銷:
用在市內定點醫療機構住院的報銷比例統一為80%,在市外定點或非定點醫療機構住院的報銷比例統一為70%。
門診醫療費用:
一般診療費和其他符合規定的診療費用,在起付標準100元以上部分,由醫療保險基金按40%比例給予支付,年度累計支付限額30元。
三、揭陽社保醫保報銷地址
揭陽市社會保險基金管理局
地址:揭陽市榕城區東山二號路
電話:0663-8234101
揭陽市大南山華僑管理區社會保險基金管理局
地址:234鄉道大南山華僑管理區勞動和社會保障局附近
電話:0663-3451220
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揭陽市東山區社會保險基金管理局
地址:美得福電子有限公司附近
電話:0663-8202771
揭陽市社會保險基金管理局
地址:揭陽市人力資源和社會保障局附近