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中山社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年中山社保醫保報銷范圍,中山社保醫保報銷比例,中山社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年中山社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、中山社保醫保報銷比例

住院統籌待遇

報銷比例:

一級以下定點醫療機構報銷92%,二級定點醫療機構報銷90%,三級定點醫療機構報銷80%,其余部分由個人自付。

門診統籌待遇

普通門診統籌待遇:

1、參保人在選定的鎮街社區定點醫療機構就醫發生的醫保費用,城鄉居民基本醫療保險統籌基金報銷70%,個人自付30%;

2、在選定的鎮街級定點醫療機構就醫的,城鄉居民基本醫療保險統籌基金報銷20%,個人自付80%;

門診特定病種統籌待遇

1、參保人一類門診特定病種的醫保費用由城鄉居民基本醫療保險統籌基金按本辦法規定的市內同級別定點醫療機構住院支付比例標準執行。

2、參保人二類門診特定病種的醫保費用由城鄉居民基本醫療保險統籌基金報銷70%,個人自付30%。

三、中山社保醫保報銷地址

機構名稱地址電話
市社會保險基金管理局中山市中山三路市政府第二辦公區12333
火炬開發區人社分局中山市火炬開發區康樂大道康泰路2號85339767
石岐區人社分局中山市石岐康華路30號23328830
東區人社分局中山市東區長江北路163號88234201
西區人社分局中山市西區沙朗恒苑路31號88558982
南區人社分局中山市銀潭中路78-84號88892793
小欖人社分局中山市小欖鎮九洲基裕洲路63號22252121
古鎮人社分局中山市古鎮鎮東興東路三號4號樓22329800
橫欄人社分局中山市橫欄鎮長安南路88號87766416
東升人社分局中山市東升鎮東港大道24號之一22821788
港口人社分局中山市港口鎮民昌路2號(即地稅分局東側)88402617
沙溪人社分局中山市沙溪鎮隆興南路4號87314828
大涌人社分局中山市大涌鎮德政路地稅背后87725374
黃圃人社分局中山市黃圃鎮興圃大道中149號23229111
南頭人社分局中山市南頭鎮南頭大道西108號22511509
東鳳人社分局中山市東鳳鎮鳳翔大道13號22600810
阜沙人社分局中山市阜沙鎮阜港東路21號23401445
三角人社分局中山市三角鎮月灣路20號85543292
民眾人社分局中山市民眾鎮俊景路12號85707870
南朗人社分局中山市南朗鎮美景大道46號28191233
五桂山人社分局中山市五桂山鎮商業大街68號88202256
三鄉人社分局中山市三鄉鎮小瑯路12號23386381
坦洲人社分局中山市坦洲鎮坦神北路99號86213000
板芙人社分局中山市板芙鎮板芙北路27號86501537
神灣人社分局中山市神灣鎮神灣大道中209之一神灣行政服務中心86608574

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