2022年東莞社保醫保報銷范圍，東莞社保醫保報銷比例，東莞社保醫保可以報銷多少錢，現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年東莞社保醫保報銷范圍
東莞社區門診報銷范圍
1、定點社區衛生服務機構就醫;
2、因搶救到市內非定點醫療機構就醫;
3、轉診到定點醫院門診部或定點專科醫院門診的;
4、使用《關于東莞市社會基本醫療保險用藥、診療項目及服務設施有關問題的通知》范圍內的藥品、診療項目和醫療服務設施;
【提示】：上述內容只要發生符合規定的基本醫療費用均屬報銷范圍。
住院醫療報銷范圍：因疾病住院發生的在起付標準以上的基本醫療費用。
特定門診報銷范圍：醫療費用在病種醫療費用限額及醫保年度最高支付限額內。
生育醫療報銷范圍：繳費滿12個月以上，符合計劃生育的，定額計發生育醫療費。
其它報銷項目：東莞市社會社會保險藥品目錄、社保診療項目范圍、市社保醫療服務設施范圍等詳細內容可進入東莞市定點醫療機構查詢服務頁面下載。
哪些情況不在醫療保險報銷范圍?
1、超出基本醫療保險支付范圍;
2、將本人社會保險卡轉借他人使用、冒用他人證件或故意偽造、涂改處方、診斷證明及其他有關資料;
3、因參保人自行提出不適合病情需要或不合理合規的診療要求而發生的醫療費用;
4、自行到非定點醫療機構就醫(不含符合規定的搶救及急診)。
5、因本人故意行為如自傷、斗毆、吸毒、酗酒，無證駕駛車輛、船舶等或因本人違法違規行為造成傷病的;
6、屬于工傷、交通、醫療事故的;
7、施行美容或對先天性殘疾進行非生理功能需要矯正治療的;
8、屬于預防保健、康復、療養的;
9、應當由第三人負擔的;
10、應當由公共衛生負擔的;
11、按照國家和省、市有關規定不屬于基本醫療保險基金支付范圍的。
二、東莞社保醫保報銷比例
東莞醫保的報銷比例根據就診行為而定，主要分為社區門診和醫院兩種。
（一）社區門診
（二）醫院
1.轉院
參保人在本市定點醫療機構范圍內連續住院（出院后次日內辦理入院）且符合轉院規定的，連續計算起付標準，按轉診前后最高等級醫療機構的起付標準確定，統籌支付比例不需下調。
按規定由市內首診定點醫療機構轉院到市外醫療機構的，轉院前后分別計算起付標準，統籌支付比例按下表：
因患惡性腫瘤，已在市外醫療機構進行住院放、化療或手術治療且需在該醫療機構繼續進行住院治療的參保人，可憑該醫療機構進行住院放、化療或手術治療的有關診治資料向社會保險經辦機構提出市外醫療機構繼續治療申請，社會保險經辦機構核準后，按轉院支付相關待遇。
2.自行就醫
參保人未經本市定點醫療機構首診或未按規定轉院、未按規定申請異地就醫登記備案，自行選擇其他醫療機構住院就醫，按以下情形降低支付比例：
在醫療機構高收費病區住院的，參保人如能提供與普通病區費用差價的，則按普通病區收費標準計報；不能提供的，基本醫療保險基金各段支付比例減少40個百分點。
3.急診搶救
參保人因急、危重病就近在非本市定點醫療機構急診住院發生的住院基本醫療費用，可按在本市同級定點醫療機構住院的待遇標準支付。
參保人因急、危重病就近在非本市醫療機構門診搶救無效死亡產生的基本醫療費用，基本醫療保險基金按70%支付。
4.護理院住院待遇
因年老、疾病、傷殘導致失能，生活不能自理、需要長期照護的60周歲以上，經定點護理院按本市護理院日常生活能力評定標準評定屬于重度或中度失能的參保人，在定點護理院住院發生的基本醫療費用，由基本醫療保險基金按規定支付。
在定點護理院以外的護理院住院發生的醫療費用，社會醫療保險基金不予支付。
三、東莞社保醫保報銷地址
東莞社保咨詢電話：0769-12345
1、市民服務中心社保專區
地址：東莞市鴻福路199號
2、莞城社保基金管理中心
地址：莞城街道旗峰路309號浩宇大廈二樓
3、東城社保基金管理中心
地址：東城街道東城路571號
4、南城社保基金管理中心
地址：南城街道袁屋邊宏北路2號
5、萬江社保基金管理中心
地址：萬江街道拔蛟窩濱城路22號
6、高埗社保基金管理中心
地址：高埗鎮保民路3號
7、道滘社保基金管理中心
地址：道滘鎮花園大街1號之一道滘鎮綜合服務中心
8、謝崗社保基金管理中心
地址：謝崗鎮南湖路9號
9、望牛墩社保基金管理中心
地址：望牛墩鎮永盛路5號望牛墩鎮政務服務中心
10、厚街社保基金管理中心
地址：厚街鎮竹園路68號家具研發樓北門(福神崗公園西南門對面)
11、寮步社保基金管理中心
地址：寮步鎮富興路149號寮步政務服務中心
12、石碣社保基金管理中心
地址：石碣鎮政文西路6號石碣鎮政務服務中心
13、中堂社保基金管理中心
地址：中堂鎮北王西路7號
14、茶山社保基金管理中心
地址：茶山鎮茶山南路8號政務中心A棟二樓4號廳
15、洪梅社保基金管理中心
地址：洪梅鎮橋東路67號
16、大嶺山社保基金管理中心
地址：大嶺山鎮大嶺山大道173號政務中心二樓
17、石龍社保基金管理中心
地址：石龍鎮政府廣場左側2號房(石龍鎮政務服務中心)
18、松山湖社保基金管理中心
地址：松山湖市民中心1樓
19、麻涌社保基金管理中心
地址：麻涌鎮麻涌大道323號東莞市麻涌鎮政務服務中心
20、東坑社保基金管理中心
地址：東坑鎮政府南樓一樓綜合辦事中心
21、沙田社保基金管理中心
地址：東莞市沙田鎮阇西村港口大道沙田段356號
22、橫瀝社保基金管理中心
地址：東莞市橫瀝鎮沿江北路22號政務服務中心
23、大朗社保基金管理中心
地址：大朗鎮銀朗南路288號行政服務中心
24、虎門社保基金管理中心
地址：虎門鎮虎門大道305號富民商務中心15樓
25、長安社保基金管理中心
地址：長安鎮體育路18號
26、石排社保基金管理中心
地址：石排鎮石崇橫路21號8號樓首層(石排鎮政務服務中心)
27、常平社保基金管理中心
地址：常平鎮南城路6號
28、黃江社保基金管理中心
地址：黃江鎮江北路30號
29、企石社保基金管理中心
地址：企石鎮湖濱北路130號(企石鎮政務服務中心)
30、橋頭社保基金管理中心
地址：橋頭鎮橋光大道3號橋頭政務服務中心二樓人社業務區
31、樟木頭社保基金管理中心
地址：樟木頭鎮政通路1號
32、塘廈社保基金管理中心
地址：塘廈鎮塘龍東路61號
33、清溪社保基金管理中心
地址：清溪鎮清溪大道299號
34、鳳崗社保基金管理中心
地址：鳳崗鎮政通路6號(關系、待遇業務)
35、鳳崗社保基金管理中心
地址：鳳崗鎮政通路15號(監察業務)
