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張家口社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年張家口社保醫保報銷范圍,張家口社保醫保報銷比例,張家口社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年張家口社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、張家口社保醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、張家口社保醫保報銷地址

張家口市橋西區人力資源和社會保障局

地址:張家口市橋西區委老干部局南側

電話:0313-8045990

張家口市橋東區人事局

地址:張家口市橋東區勝利中路31

電話:0313-4038742

沽源縣人事局

地址:張家口市沽源縣橋西路

電話:0313-5812296

高新區人力資源和社會保障局

地址:張家口市橋東區高新區緯三路玉寶墩北

(一).2021年張家口大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

日前,河北省人民政府辦公廳發布通知,正式印發《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》,其中,部分內容涉及河北人醫保報銷、醫療費用等改革,都有哪些新變化?快隨小編一起來看↓↓醫保報銷比例、范圍、起付線……將有這些大變化!提高基層醫療機構醫保報銷比例以醫聯體建設為抓手,完善分級診療制度,醫聯體由區域內不同層級、不同類別醫療機構組成。鼓勵患者基層首診,對常見病、多發病、慢性病,提高基層醫療機構醫保報銷比...查看更多

(二).2020年張家口農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

2018年張家口城鄉居民醫保繳費標準及醫保待遇一覽11月10日,記者從市社保局獲悉,2018年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費工作已正式開始,繳費標準從每人每年150元統一提高為每人每年180元,參保繳費期截止2018年2月底,逾期不再辦理補繳手續。據了解,2018年度城鄉居民基本醫療保險參保范圍為具有本市城鄉戶籍的城鄉居民;未在原籍參加基本醫療保險,持有張家口市居住證的外來經商和務工人員及其未成年...查看更多

(三).2020年張家口醫保報銷指南的全文內容

張家口醫保報銷需要哪些條件?又需要什么材料呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧! 一、張家口醫療保險報銷條件報銷的條件有以下幾點:1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。二、張家口醫療保險報銷辦理材料申報需提交材料:個人將醫療費用單據及相關...查看更多

崇禮縣社保局醫保中心

地址:張家口市崇禮縣裕興路附近

電話:0318-4622668

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