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張家口農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

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2018年張家口城鄉居民醫保繳費標準及醫保待遇一覽

11月10日,記者從市社保局獲悉,2018年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費工作已正式開始,繳費標準從每人每年150元統一提高為每人每年180元,參保繳費期截止2018年2月底,逾期不再辦理補繳手續。

據了解,2018年度城鄉居民基本醫療保險參保范圍為具有本市城鄉戶籍的城鄉居民;未在原籍參加基本醫療保險,持有張家口市居住證的外來經商和務工人員及其未成年子女;本市轄區內各類全日制普通高等學校、中小學校、中專技校、幼兒園在校學生,以上未納入城鎮職工基本醫療保險,且符合條件之一的城鄉居民,應參加城鄉居民基本醫療保險。城鄉居民基本醫療保險實行按年度參保,按年度預繳費制度。2018年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準統一為每人每年180元。參保繳費期截止2018年2月底,逾期不再辦理補繳手續。此外,自征繳2018年保費起,建檔立卡貧困人口和城鄉特困供養人口參加城鄉居民基本醫保,個人繳費部分由各級財政全額負擔,個人不再繳納。對已完成2017年個人繳費的,按照要求,由各縣區醫保經辦機構按照原繳費流程予以退費。

市社保局相關負責人提醒,2018年度繳費支持多種存入方式:(1)可攜帶中國銀行社保卡或中國銀行社保繳費借記卡(19位卡號)到就近中國銀行網點直接存入足額保費;(2)通過中國銀行ATM機存入繳費卡(已有的中行借記卡)人民幣200元,不用在銀行網點叫號排隊,節省時間;(3)通過網銀、手機銀行、微信、支付寶轉賬到繳費卡(已有的中行借記卡),方便快捷,無需找零,省時省事。需要注意的是,繳費卡存入足額保費后,需到社區辦理參保手續。

對于無卡人員開卡,本人開卡需持二代身份證到就近中國銀行網點辦理;未成年兒童辦卡由其監護人辦理,監護人持本人二代身份證、監護關系證明原件(戶口本、兒童出生證明)到就近中國銀行網點辦理。為了不影響保費順利扣繳,在存入繳費卡保費的同時,參保人員需攜帶繳費卡及本人二代身份證件,到就近中國銀行網點,與銀行工作人員申請進行身份資料補充,需補充內容為:職業、家庭住址、工作單位、手機號。

張家口城鄉居民醫保待遇

一:住院待遇

二:門診特殊病待遇

三:大病保險待遇

四:貧困人口醫保待遇

張家口辦理城鄉居民異地安置的流程及注意事項?

參保居民辦理異地安置手續時,先到參保地醫保經辦機構領取《河北省張家口市?-區(縣)城鄉居民異地就醫登記備案表》,按表中要求填寫基本信息,異地定點醫院名稱(1-3家),醫院等級并加蓋醫院公章后,遞交參保地醫保經辦機構審核備案。異地安置從遞交《備案表》到參保地醫保經辦機構之日起生效并享受待遇。在異地選定的定點醫院住院費用(異地安置表生效之日后的費用)享受參保地相同等級的定點醫療機構報銷比例待遇。

異地就醫報銷時應注意事項

(1)經辦機構:

到參保地(市、縣、區)醫保經辦機構辦理。

(2)需提供的材料:

診斷證明,住院收費票據,費用清單, 醫保卡,住院病歷復印件(病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術記錄、長期和臨時醫囑等)身份證復印件或戶口簿復印件(未辦身份證)、銀行卡復印件以及轉帳授權書、法定繼承關系證明等資料。(前四種醫院出具的資料須蓋醫院公章)

(3)參保人員辦理異地就醫期間,回參保地住院就醫的,費用報銷按轉外就醫對待。

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