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邯鄲居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

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需要辦理醫療保險報銷業務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續嗎?小編為你整理出邯鄲醫療保險報銷指南,希望能幫到您。

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報銷條件

城鎮居民

起付標準

1.一級定點醫療機構(含定點社區衛生服務中心)為300元、二級醫院600元、三級醫院900元,轉外治療為1200元。

報銷比例

起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用

居民支付比例分別為一級定點醫療機構(含定點社區衛生服務中心)70%、二級醫院60%、三級醫院50%

注:參保居民連續繳費滿5年后(2007年也包括在內),每繼續繳費一年,報銷比例提高1%,最高提高報銷比例不超過10%

最高限額

每年度支付醫療費最高限額每人25000元

普通門診

起付標準:30元

比例:居民報銷50%

城鎮職工

起付標準

一級及其以下醫療機構在職職工為400元,退休人員為300元;

二級醫療機構在職職工為550元,退休人員為450元;

三級醫療機構在職職工為700元,退休人員為600元。

從三級醫療機構轉出的就醫人員一律執行三級醫療機構起付標準。

報銷比例

起付標準以上至5000元部分

在一級及其以下醫療機構就醫為80%,在二級醫療機構就醫為20%,在三級醫療機構就醫為22%;

超過5000元至1萬元的部分

在一級及其以下醫療機構就醫為30%,在二級醫療機構就醫為15%,在三級醫療機構就醫為70%;

1萬元以上部分

在一級及其以下醫療機構就醫為8%,在二級醫療機構就醫為10,在三級醫療機構就醫為12%。

注:退休人員個人負擔比例在在職職工個人負擔比例的基礎上,分別降低5%點。

辦理材料

1.身份證(或戶口本和村委會出具本人住院證明信)

2.診斷證明

3.住院費用項目清單

4.醫院機打出院結算票據

5.出院證明

6.出院小結

7.病歷表

辦理流程

1.在縣內及市級定點醫療機構住院,實行出院即報。參合患者出院時持,身份證(或戶口本和村委會出具本人住院證明信)、診斷證明、住院費用項目清單,及機打出院結算票據等材料到該院合作醫療報銷窗口直接報銷,報銷費用清單及住院補償登記表必須由患者本人或其家屬簽字,報銷部分以現金形式直接返還患者

辦理地址

邯鄲市社會保障中心

地址:人民路252號邯鄲市社會保障中心

電話:3016224

峰峰礦區社會保障中心

地址:邯鄲市峰峰礦區軍民路甲1號

電話:5069611

邯鄲縣社會保障中心

地址:邯鄲市雪馳路51號

電話:8012553

成安縣社會保障中心

地址:成安縣城迎賓南大街2號

電話:7256028-8003

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