石家莊城鄉居民醫保住院醫療費怎么報銷?報銷流程是怎樣的?為您帶來石家莊城鄉居民醫保住院醫療費報銷流程,希望能對您有所幫助!
住院居民怎樣與醫院結算醫療費?怎樣報銷個人墊付住院醫療費?
(一)在參保地醫保醫院的的住院醫療費,應個人負擔的部分,由個人拿錢與醫院結算;應醫保基金負擔的部分,個人不用拿錢,由經辦機構與醫院結算。
(二)在本市非參保地醫保醫院的住院醫療費,應個人負擔的部分,由個人拿錢與醫院結算;應醫保基金負擔的部分,個人不用拿錢,由醫院記賬。記賬的醫療費,由就醫地經辦機構負責結算,市級經辦機構組織清算。
(三)在省內市外能異地直接結算醫保醫院的住院醫療費,應個人負擔的部分,由個人拿錢與醫院結算;應醫保基金負擔的部分,個人不用拿錢,由就醫醫院記賬。醫院記賬的部分,由就醫地經辦機構負責與醫院結算,由省級經辦機構負責清算。
(四)在市外不能異地直接結算醫院的住院醫療費,由個人全額墊付,應在診治終結后六個月內,市區居民通過所在社區勞動保障工作站、學校,縣(市)居民由個人,憑相關資料向參保地經辦機構申請報銷。經辦機構按規定審核,核準報銷的醫療費撥付給參保人。
(五)居民跨年度住院的住院醫療費,結算時按出院結算日期確定本次住院所在年度。
(六)大中專學生休學、寒暑假及法定假期、教學實習期間在非參保地住院住院的,應到家庭或實習單位所在地醫保醫院就醫,并在7個工作日內報所在學校。診治終結后六個月內,憑有關材料,通過所在學校向參保地經辦機構申請報銷。經辦機構按規定審核,核準報銷的醫療費撥付給參保人。
(七)居民出院結算時,醫院應讓本人或其親屬核實住院醫療費用明細并簽字。否則,醫保基金不予支付。如有爭議,報同級經辦機構處理。