需要辦理醫療保險報銷業務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續嗎?思而學教育網小編為你整理出唐山醫療保險報銷指南,希望能幫到您。
報銷比例
城鎮居民
起付標準
1.一級醫院400元、二級醫院600元、三級醫院900元。
2.小年兒童住院起付:一級醫院300元、二級醫院500元、三級醫院900元
報銷比例:
起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用,
居民支付比例分別為一級醫院80%、二級醫院70%、三級醫院60%
小年兒童住院比例分別為:一級醫院70%、二級醫院60%、三級醫院50%
普通門診
起付標準:200
比例:居民報銷50%
門診特殊疾病起付線1200元
城鎮職工
起付標準
1.一級醫院400元、二級醫院500元、三級醫院600元。
對一個年度內多次住院的,在上述基礎上,依次遞減100元
住院醫療費的個人負擔報銷比例:
40000元部分,社區衛生服務中心、一級醫療機構為14%,二級醫療機構為17%,市屬三級醫療機構為20%,三級醫療機構為22%;
40000元以上至基本醫保統籌基金最高支付限額部分,社區衛生服務中心、一級醫療機構為10%,二級醫療機構為12%,市屬三級醫療機構為15%,三級醫療機構為17%
注:退休人員的個人負擔比例較在職職工降低3個百分點,個人負擔比例最低不低于10%。
辦理材料
1.出院小結
2.出院證明
3.費用明細
4.醫療正規發票
5.病歷表
6.檢查、化驗報告單
辦理流程
參保人員出院并繳納醫療費后,可攜帶相關材料到醫療保險經辦機構報銷相關費用
辦理地址
唐山市社會保險事業局
地址:唐山市衛國北路20號
電話:7215306
古冶區社會保障基金管理中心
地址:古冶區唐家莊震興道
電話:3251801
開平區社會保險事業管理局
地址:唐山市開平區新苑路61號
電話:3363270
灤南縣社會保險事業局
地址:灤南縣倴城鎮中大街6號
電話:4122611