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唐山居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

思而思學網

需要辦理醫療保險報銷業務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續嗎?思而學教育網小編為你整理出唐山醫療保險報銷指南,希望能幫到您。

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報銷比例

城鎮居民

起付標準

1.一級醫院400元、二級醫院600元、三級醫院900元。

2.小年兒童住院起付:一級醫院300元、二級醫院500元、三級醫院900元

報銷比例:

起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用,

居民支付比例分別為一級醫院80%、二級醫院70%、三級醫院60%

小年兒童住院比例分別為:一級醫院70%、二級醫院60%、三級醫院50%

普通門診

起付標準:200

比例:居民報銷50%

門診特殊疾病起付線1200元

城鎮職工

起付標準

1.一級醫院400元、二級醫院500元、三級醫院600元。

對一個年度內多次住院的,在上述基礎上,依次遞減100元

住院醫療費的個人負擔報銷比例:

40000元部分,社區衛生服務中心、一級醫療機構為14%,二級醫療機構為17%,市屬三級醫療機構為20%,三級醫療機構為22%;

40000元以上至基本醫保統籌基金最高支付限額部分,社區衛生服務中心、一級醫療機構為10%,二級醫療機構為12%,市屬三級醫療機構為15%,三級醫療機構為17%

注:退休人員的個人負擔比例較在職職工降低3個百分點,個人負擔比例最低不低于10%。

辦理材料

1.出院小結

2.出院證明

3.費用明細

4.醫療正規發票

5.病歷表

6.檢查、化驗報告單

辦理流程

參保人員出院并繳納醫療費后,可攜帶相關材料到醫療保險經辦機構報銷相關費用

辦理地址

唐山市社會保險事業局

地址:唐山市衛國北路20號

電話:7215306

古冶區社會保障基金管理中心

地址:古冶區唐家莊震興道

電話:3251801

開平區社會保險事業管理局

地址:唐山市開平區新苑路61號

電話:3363270

灤南縣社會保險事業局

地址:灤南縣倴城鎮中大街6號

電話:4122611

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