為進一步將農村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障范圍,切實解決貧困人口基本醫療保障需求,構建防范因病致貧、因病返貧新機制,六安市“三確保”,扎實推進健康脫貧綜合醫療保障民生工程實施。
一是建立醫保動態監測機制,
確保“應保盡保”
加強與同級扶貧部門數據對接,重點關注未脫貧人口因病致貧戶、因大病致貧邊緣戶、因大病返貧風險戶、貧困人口新冠確診和疑似患者,精準掌握基本信息,建立專項臺賬,落實“一戶一策、一人一策”,確保此類人群在患重特大疾病時能及時納入醫療救助保障范圍,享受醫保政策待遇。截至4月底,全市共支付4.5萬人次農村建檔立卡貧困人口住院綜合醫療保障待遇27161.7萬元, 其中:基本醫保支付19911.7萬元,大病保險支付3424.7萬元,醫療救助支付3146.2萬元,政府兜底支付678.9萬元,綜合保障率為82.94%。
二是保障慢病患者待遇支付,
確保“應享盡享”
加大對貧困人口慢性病申報鑒定工作力度,簡化規范準入流程,及時為貧困人口辦理慢性病證,加大慢性病報銷政策和流程解讀,引導貧困慢性病患者在協議醫藥機構就醫購藥,確保疫情防控期間“二取消一簡化一延長”慢性病門診特殊政策落實到位,確保貧困人口慢性病患者待遇支付。2020年農村建檔立卡貧困人口共持證181876人,新增持證人數8516人。截至4月底,全市共支付23.3萬人次農村建檔立卡貧困人口門診慢性病醫療費用14358萬元,其中:基本醫保支付10210.9萬元,大病保險支付597.3萬元,醫療救助支付836.8萬元,政府兜底支付40.8萬元,“180”補充醫保支付2672.2萬元,門診慢性病實際保障比為94.95%。
三是加大醫保政策宣傳力度,
確保“應知盡知”
采取“走上街頭”發放宣傳單、宣傳手冊,懸掛條幅、電視報刊微信等多種形式向參保群眾傳達宣傳中央及省改善民生的最新政策和安排部署,重點宣傳城鄉居民基本醫療保險、大病保險、城鄉醫療救助和健康脫貧綜合醫療保障四項民生工程政策措施和推進情況,貼近群眾宣傳醫保參保、報銷和經辦服務政策流程,讓貧困人口看得見、聽得懂、記得住,不斷提升參保群眾對醫保政策的知曉率和滿意度。