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銅川大病醫保怎么辦理流程,銅川大病醫療報銷怎么報

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自新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作開展以來,市醫療保障局認真貫徹落實中、省和市委、政府的決策部署,把疫情防控作為當前首要的政治任務,積極發揮醫保部門職責,出臺多項醫療保障政策,全力支持做好醫療救治保障工作。

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一是實施綜合保障,確保不因費用問題影響就醫。對于確診和疑似患者的救治費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定報銷后,剩余個人負擔部分由財政給予補助,實施綜合保障。
二是適時調整醫保基金預付額度,確保救治醫療機構不因支付政策影響救治。先后預付我市6家公立醫院醫保基金1800萬元,對集中收治醫療機構,確診或疑似患者的醫療費用實行單獨結算,不受總額預算控制。
三是及時調整更新支付系統,確保疫情防控各項用藥和服務項目得到支付保障。按照國家衛健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》,及時將確定和更新的藥品和醫療服務項目及時覆蓋到支付系統目錄,新增的12項基本醫療保險服務項目全部納入醫保統籌基金支付范圍,將治療所需的藥品、醫療服務項目全部臨時納入醫保支付范圍,將防護服、隔離衣、普通護目鏡、3M護目鏡、R95口罩、N95口罩和其他醫用口罩,臨時納入個人賬戶支付范圍。
四是全面做好異地就醫報備和轉外就醫支付比例調減。簡化異地就醫備案流程,我市異地就醫均采取臨時電話備案措施,未及時辦理入院登記的可直接撥打電話進行辦理,對異地就醫患者一律先救治后結算,報銷不再執行異地轉外就醫支付比例調減規定,方便參保患者,減少人員流動,防止交叉傳染,疫情防控期間,共辦理異地就醫備案69件,其中,湖北到銅川就醫備案15件,銅川到湖北就醫備案54件。
五是啟動藥品價格監測機制,加強醫藥耗材價格監管。對α-干擾素、抗病毒顆粒、雙黃蓮口服液、蓮花清瘟膠囊等20個重點藥品進行價格日監測,對我市4家定點救治醫療機構和多家藥品零售機構進行了專項檢查,經監測對比,我市涉及抗擊新型病毒肺炎藥品價格平穩,個別藥品價格穩中有降。
六是實施疫情防控藥品和醫藥耗材應急采購政策。疫情防控期間,未在我省藥械采購平臺掛網的防控新型冠狀病毒感染肺炎相關藥品、醫用耗材,醫療機構可與生產(經營)企業進行直接議價,網下應急采購,不受兩票制及配送企業的限制。
七是實施長期處方保險政策。為支持定點救治醫療機構集中力量做好疫情防控救治工作,門診特殊慢性病患者需購買慢性病用藥的暫可購買60天的藥量。
八是建立疫情防控工作機制,及時回應社會關切。暢通訴求咨詢渠道,加大網絡、電話業務辦理力度,通過微信公眾號、網絡、電話等平臺加強有關醫保政策宣傳解讀,回應群眾關注問題,及時妥善處理群眾反應問題,辦理各項經辦業務,保障醫保秩序穩定、防控救治工作順利。

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