"大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療結算平臺,資金投入穩(wěn)定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。
大病醫(yī)療保險需要繳納的資金:
大病醫(yī)療保險年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費金額已經明確,農村醫(yī)保和未成年人醫(yī)保金額為50元/人,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險200至700余元不等。
陜西農村如何辦理大病醫(yī)保卡:
(一) 個人存檔人員
1.大病醫(yī)保險費用的收繳
依據(jù)當年的收費標準,收取保險費用
(1)對于存檔前有繳費記錄的,需要原企業(yè)辦理認定手續(xù)
(2)寫大病醫(yī)療保險登記表,協(xié)助選擇定點醫(yī)院
(3)開票、收取大病醫(yī)療保險費
(4)簽定大病醫(yī)療保險協(xié)議書
(5)收費后返回收據(jù)后,賦予醫(yī)療卡編號
(6)月底前做報表,經主管領導和財務審核蓋章
(7)上繳當月收取的醫(yī)療保險費用
2.建立大病醫(yī)療保險臺帳
(1)按要求填寫醫(yī)療保險臺帳,貼照片
(2)核對后蓋章
(3)裝訂成冊
3.辦理大病醫(yī)療卡
(1)按要求填寫醫(yī)療保險卡,貼照片
(2)蓋章
(3)壓封
(4)辦理參統(tǒng)人員取卡
4.輸入微機
(1)將當月參統(tǒng)人員的基本情況輸入微機
(2)打印當月參統(tǒng)人員花名冊
5.醫(yī)療費報銷
(1)審核參統(tǒng)人員發(fā)生醫(yī)療費用后,所持的報銷材料
(2)填寫撥付大病醫(yī)療保險申請表
(3)主管領導審核后蓋章
(4)到社保中心辦理報銷事宜
(5)到社保中心領取報銷分割單
(6)通知參統(tǒng)人員領取報銷費
6.大病醫(yī)療關系轉移和清算
(1)按要求轉移大病醫(yī)療保險關系
(2)對于失業(yè)和死亡人員按要求程序辦理清算退費手續(xù)
(3)通知退費人員領取所退費用
(二)集體存檔單位
1.大病醫(yī)療保險費用收繳
(1)單位立戶核定繳費基數(shù)
(2)發(fā)放有關材料并指導用人單位填寫,做好相關政策咨詢,協(xié)助定點醫(yī)院選擇
(3)開票,收取大病醫(yī)療保險費
(4)簽定代理代辦大病醫(yī)療保險協(xié)議書
(5)對收費后返回收據(jù)后,賦予醫(yī)療卡編號
(6)按月做報表,經主管領導和財務審核蓋章
(7)按月代繳參統(tǒng)單位醫(yī)療保險費
2.建立大病醫(yī)療保險臺帳
(1)收取單位填寫的醫(yī)療保險花名冊
(2)核對后蓋章
(3)裝訂成冊
3.辦理大病醫(yī)療卡
(1)收取單位填寫的醫(yī)療保險卡
(2)核對后蓋章
(3)壓封
(4)通知單位領取醫(yī)療保險卡
4.輸入微機
(1)將單位的繳費情況輸入微機
(2)按月做表,并輸入微機
5.醫(yī)療費報銷
(1)審核參統(tǒng)人員發(fā)生醫(yī)療費用后,所持的報銷單據(jù)
(2)填寫撥付大病醫(yī)療保險申請表
(3)主管領導審核后蓋章
(4)到社保中心辦理報銷事宜
(5)到社保中心領取報銷分割單
(6)通知單位領取報銷費