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張家界大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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張家界永定區2020年城鄉居民醫保繳費已經開始啦!個人繳費標準統一為250元/人 還沒繳費的小伙伴們千萬不要錯過噢!還有,注意啦!組建醫療保障部門后,醫保政策發生了6個變化哦!

①大病報銷比例進一步提高。大病保險普通人群和建檔立卡人員報銷比例分別提高5%和10%,建檔立卡人員取消封頂線。

②特殊病種報銷額度大幅提高。門診特殊病種因病情需要可適當追加到3萬元。

③生育有保障。貧困人口縣域內生育納入兜底保障。

④藥品報銷放寬。醫保藥品報銷目錄范圍擴寬到7000余種。

⑤異地就醫全覆蓋。符合轉診程序報備后僅憑社會保障卡即可實現全國異地就醫聯網結算。

⑥門診特殊病種范圍大幅擴寬。由原10種疾病擴展到43種。支付比例普遍提高10%。

城鄉居民醫療報銷待遇

01、城居醫保門診報銷:

參保人員在協議基層醫療機構就診,政策范圍內門診醫療費用無起付線,支付比例70%。一個結算年度內最高支付350元,家庭賬戶資金優先使用。2022年底前,原個人(家庭)賬戶結余資金可以由參保居民家庭成員按原規定繼續使用。

02、城居醫保住院報銷:

起付標準和支付比例:

基本醫療報銷

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05、大病保險報銷政策:

提高大病保險支付比例。對參保人員一個自然年度內累計個人負擔的合規醫療費用,扣除大病保險起付線(1萬元)以后,原則上分四段累計補償:

0至3萬元(含)部分報銷60%;

3萬元以上至8萬元(含)部分報銷65%;

8萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%;

15萬元以上部分報銷85%。

大病保險年度累計補償限額統一為30萬元。

加大困難群眾的大病保險傾斜力度。將建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉低保對象大病保險起付線降低50%,一個自然年度內累計個人負擔的合規醫療費用,扣除大病保險起付線以后,原則上分四段累計補償:

0至3萬元(含)部分報銷65%;

3萬元以上至8萬元(含)部分報銷70%;

8萬元以上至15萬元(含)部分報銷80%;

15萬元以上部分報銷90%。

全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。

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