新生兒及特殊情形的參保方式：

城鄉居民未在規定繳費期內參保繳費的，原則上不得中途參保、享受醫保待遇。新生兒在出生28天內（含28天）取得本區戶籍并按當年度城鄉居民醫保個人繳費標準一次性繳納基本醫療保險費的，可自出生之日起享受基本醫療保險待遇。

其它因戶籍變動等客觀原因或特殊情形（具體指當年新遷入戶口、復轉軍人、未及時就業的大中專畢業生、新生兒未在28天內參保繳費、社會福利機構新接收的奔嬰兒、刑滿釋放人員、因勞動關系終止導致職工醫保斷保后需要參加城鄉居民醫保的人員、抹貧部門認定新增建檔立卡貧困人口未參保的）未能在統籌地規定時間內辦理參保繳費手續的，可在辦理戶籍變動手續后60日內，按當年度城鄉居民醫保籌資標準（含個人繳費部分和財政補助部分一次性足額繳納基本醫療保險費，從繳費的下個月起享受醫保待遇。

已經繳納的當年度基本醫療保險費不予退還。

01、城居醫保門診報銷：

參保人員在協議基層醫療機構就診，政策范圍內門診醫療費用無起付線，支付比例70%。一個結算年度內最高支付350元，家庭賬戶資金優先使用。2022年底前，原個人（家庭）賬戶結余資金可以由參保居民家庭成員按原規定繼續使用。

02、城居醫保住院報銷：

起付標準和支付比例：

03、省外就醫及異地結算：

（1） 、參保人員跨省就醫流程：參保人在異地就醫前須辦理登記備案，選擇已實現跨省異地就醫聯網醫院，持社會保障卡辦理入院登記和出院結算。

（2）、異地居住備案。指外出務工、異地長期居住、異地轉診（急診）人員可辦理異地居住就醫備案。（需要提供異地務工證明或暫住證）。

（3）、異地就醫管理。異地就醫非“自由就醫”“全國漫游”，因病情確實需要轉外就醫，須按照分級診療的規定辦理登記備案，未按規定辦理登記手續或在非協議醫療機構發生的醫療費用不予報銷。

轉出本市就診必須由張家界市人民醫院和張家界市中醫院同意。

咨詢地址：永定區人民政府第二政務大廳13號窗口（區文化局1樓）電話：0744-8597056

大病保險報銷政策：

提高大病保險支付比例。對參保人員一個自然年度內累計個人負擔的合規醫療費用，扣除大病保險起付線（1萬元）以后，原則上分四段累計補償：

0至3萬元（含）部分報銷60%；

3萬元以上至8萬元（含）部分報銷65%；

8萬元以上至15萬元（含）部分報銷75%；

15萬元以上部分報銷85%。

大病保險年度累計補償限額統一為30萬元。

加大困難群眾的大病保險傾斜力度。將建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉低保對象大病保險起付線降低50%，一個自然年度內累計個人負擔的合規醫療費用，扣除大病保險起付線以后，原則上分四段累計補償：

0至3萬元（含）部分報銷65%；

3萬元以上至8萬元（含）部分報銷70%；

8萬元以上至15萬元（含）部分報銷80%；

15萬元以上部分報銷90%。

全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。