實現更高層次的統籌，是醫保基金能夠在更大范圍內發揮調劑作用，給參保居民更多報銷保障的一項政策。按照通知關于“全面做實地市級統籌”的要求，以實現基金統收統支為重點，提出做實城鄉居民醫保地市級統籌標準，即基金統收統支、政策制度統一、醫療服務協議管理統一、經辦服務統一、信息系統統一，并鼓勵有條件地區探索省級統籌。
國家醫保局相關負責人介紹，全面推動地市級統籌調劑向基金統收統支過渡，做大做強基金“池子”，這將能提高運行效率和抗風險能力。同時，實行“省管縣”財政體制的地區，醫保部門和財政部門要加強協同配合，完善撥付辦法。
政策方面，國家醫保局要求，提升籌資、待遇等政策制度決策層級，確保地市級統籌區內保障范圍統一、繳費政策統一、待遇水平統一。推進醫療救助管理層次與城鄉居民醫保統籌層次銜接，增強各類人群待遇公平性協調性。
管理方面，地市級統籌區內統一確定定點醫療機構和定點零售藥店。統一經辦服務，規范統籌區內經辦管理服務流程，健全市、縣、街道經辦管理服務網絡。按照要求推進地市級統籌區內統一聯網、直接結算。
國家醫保局會同財政部日前印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》提出，穩步提升待遇保障水平，大病保險政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。2019年城鄉居民醫保人均籌資標準整體提高60元，其中財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元。
大病保險人均籌資標準增加15元
《通知》明確2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。同時，要求個人繳費同步相應提高。
城鄉居民醫保按照個人繳費和政府補貼相結合，實行定額籌資辦法。國家醫保局介紹，近年來，各級政府持續提高居民醫保人均財政補助標準，從2007年人均補助40元，到2018年增至490元，對減輕參保群眾繳費負擔起到了重要作用。
國家醫保局相關負責人介紹，為保障群眾共享改革發展成果，穩步提高城鄉居民醫保待遇水平，《通知》落實2019年《政府工作報告》惠民政策要求，明確2019年城鄉居民醫保人均籌資標準整體提高60元，其中財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即在2018年人均籌資標準上增加15元；個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。
