首先我們需要明確的是汕頭職工醫保的報銷比例是明顯高于汕頭城鎮醫保的報銷比例,一般來說,汕頭職工醫保報銷比例大約是70%只80%,汕頭城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。汕頭職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年汕頭職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于汕頭職工醫療保險報銷的相關知識。
汕頭醫療保險報銷比例
據悉,2018汕頭醫保報銷比例為一級定點醫療機構為200元起付線以上報銷90%;
二級定點醫療機構為400元起付線以上報銷80%;
三級定點醫療機構為1000元起付線以上報銷63%;
非定點醫療機構為1000元起付線以上報銷48%;
門診醫療報銷比例由醫療保險基金按50%的比例支付;
汕頭醫保報銷范圍
汕頭醫保報銷范圍為普通門診統籌基本醫療費用;
門診特定病種基本醫療費用;
在門(急)診搶救無效死亡的基本醫療費用;
家庭病床基本醫療費用;住院基本醫療費用;
汕頭醫保報銷地址如下:汕頭市社會保險基金管理局(中山路130號協華大廈5-6層);
汕頭市潮陽區社會保險基金管理局(棉城石珠路勞動培訓大樓2樓);
汕頭市社會保險基金管理局金平分局(中平街5號1座);
汕頭市社會保險基金管理局澄海分局(澄海德政路丹霞園b幢);
汕頭醫保報銷流程只需要參保人在定點醫療機構發生的基本醫療費用,由個人支付的,由定點醫療機構與個人結算;屬于醫療保險基金支付的,由定點醫療機構按規定記賬,再與社會保險經辦機構結算
以上數據依據網絡公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。
汕頭市人力資源和社會保障局
地址:廣東省汕頭市長平路財政大樓10樓
聯系電話:0754-8817982