首先我們需要明確的是孝感職工醫保的報銷比例是明顯高于孝感城鎮醫保的報銷比例,一般來說,孝感職工醫保報銷比例大約是70%只80%,孝感城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。孝感職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年孝感職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于孝感職工醫療保險報銷的相關知識。
1、辦理條件
職工參保:國有企業或國有控股企業;國有企業或國有控股企業;在編外招用了聘用人員的中央、省駐州直屬機關、事業單位;在編外招用了聘用人員的州直機關、事業單位;在國家民政部、省民政廳或州民政局登記設立的社會團體、基金會、民辦非企業單位、境外非政府組織駐華代表機構;其他應當在州社會保險登記機構辦理參保登記的繳費單位。
城鄉居民參保:孝感市境內不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍內的本市城鎮居民,包括少年兒童、在校學生(含中小學、職業高中、技校、中專學生)和其他非從業城鎮居民。
2、職工繳費比例、繳費基數、多少錢:
職工醫療保險繳費比例,單位8%,個人2%。
2019年孝感醫療保險按照2255元做為最低繳費基數。
醫療保險最低繳費金額:單位:2255×8%=180.40元;個人:2255×2%=45.10元。
3、城鄉居民繳費標準、享受待遇時間、繳費方式:
籌資標準:2018年城鄉居民醫保各級財政補助標準在2017年基礎上共新增40元,達到每人每年不低于490元,財政補助資金由中央、省、市及縣市區按比例分擔。2018年繳納的2019年度城鄉居民醫保人均個人繳費標準同步新增40元,達到每人每年220元。
繳費及享受待遇時間:每年9月1日至12月31日,為集中繳費時間。參保居民享受城鄉居民醫保待遇的時間為次年1月1日至12月31日,參保學生享受城鄉居民醫保待遇的時間為繳費,當年9月1日至次年8月31日;新生兒父母任意一方參加市內基本醫療保險并按照規定繳費的,新生兒可免繳出生當年年度參保費用,并從出生之日起享受當年度城鄉居民醫保待遇。
繳費方式:城鄉居民醫保原則上家庭為單位參保,按年度一次性繳費,由所在村(居)委會負責組織,統一到鄉鎮(街道)人力資源和社會保障服務中心辦理居民個人參保登記和繳費核定手續,稅務部門依核定開票征收。在校學生、在幼兒園(所)幼兒原則上以學校(園、所)為單位集中參保繳費。
以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準,具體可咨詢孝感市社保中心。
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