首先我們需要明確的是荊門職工醫保的報銷比例是明顯高于荊門城鎮醫保的報銷比例，一般來說，荊門職工醫保報銷比例大約是70%只80%,荊門城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。荊門職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年荊門職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于荊門職工醫療保險報銷的相關知識。

一、醫保報銷范圍

醫保報銷范圍

伊馬替尼、達沙替尼在內的40種特殊藥品實行“三定”管理,即定醫療機構、定零售藥店、定責任醫師。責任醫師負責參保人員治療各階段的醫療服務，包括診斷、開具處方、簽署轉診意見、隨診跟蹤及后續用藥評估。

二、用藥流程及費用結算

參保患者需要使用特殊藥品時，先由責任醫師診斷，開具特殊藥品處方，再憑責任醫師處方，到定點醫療機構或定點零售藥店取藥，其所需費用先按省級確定的比例自付后，再由基本醫保統籌基金按乙類費用支付。

（一）住院所發生的特殊藥品費用，納入住院費用管理，由基本醫保統籌基金按規定標準支付，實行即時結算。

（二）門診特殊慢性病患者使用病種范圍內的特殊藥品，納入特殊慢性病費用管理，在限額內按規定支付，實行即時結算。

（三）普通門診所使用的特殊藥品納入門診統籌按規定報銷。

（四）按規定在本市轄區外就醫發生的特殊藥品費用，屬于住院治療的，納入異地住院費用管理；屬于特殊慢性病門診的，由患者先行墊付，憑有效收據、費用清單和疾病醫學證明，由參保地醫保經辦機構報銷

三、定點管理

三、定點管理

荊門市中心城區（市本級、東寶區、掇刀區）確定荊門市一醫、荊門市二醫、荊門市中醫醫院、荊門市康復醫院、掇刀人民醫院及荊門市精神衛生中心等6家單位為特殊藥品醫保用藥定點醫療機構，老百姓大藥房海慧路店、人福醫藥象山大道二藥店及國藥控股二醫便民藥房等3家為特殊藥品醫保用藥定點零售藥店，吳漢林等66名醫師為特殊藥品醫保用藥責任醫師（具體名單見閱讀原文鏈接）。責任醫師名單可根據臨床實際適當調整。

四、重點關注

重點事項

1、需長期使用的特殊藥品一次門診處方不超過一個月用量；

2、特殊藥品費用不納入住院藥占比及次均住院費用考核指標的計算。

3、市醫保局負責統一全市特殊藥品信息管理，縣（市、區）具體負責特殊藥品使用監管和統計。

4、在非定點醫療機構和零售藥店發生的特殊藥品費用醫保統籌基金不予支付。