首先我們需要明確的是江西省職工醫保的報銷比例是明顯高于江西省城鎮醫保的報銷比例,一般來說,江西省職工醫保報銷比例大約是70%只80%,江西省城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。江西省職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年江西省職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于江西省職工醫療保險報銷的相關知識。
一、醫保實現設區市統籌
《意見》提出,到基本醫療保障制度要全面覆蓋城鄉居民,城鎮職工醫保覆蓋率力爭達到92%,同時實現設區市統籌,城鎮居民醫保和新農合覆蓋率穩定在92%以上。2020年,江西省建立比較健全的醫療保障體系。
《意見》還明確,以城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合為主體,以城鄉醫療救助和社會慈善捐助等制度為保底層,以補充醫療保險和商業健康保險為多樣化補充的“三縱三橫”醫療保障體系整體框架,以滿足不同層次、不同群體的醫療保障需求。
二、三年內解決歷史遺留問題
江西省將部署三年內全面解決歷史遺留問題,重點確保統籌解決全省各地各類國有關閉破產改制企業、國有困難企業退休人員以及農林水困難企事業單位、城鎮困難大集體參保工作,并簽訂責任狀。
同時,將省內在校大學生全部納入城鎮居民基本醫療保險范圍,確保全覆蓋。此外,還將推進城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加城鎮職工醫療保險。
江西醫療保險個人繳費比例
職工個人繳費比例:職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納,職工繳費比例為本人工資收入的2%+3。
用人單位繳費比例:用人單位繳費比例為在職職工工資總額的6%,隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
江西醫療保險個人繳費基數
個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數。
江西醫療保險個人繳費標準多少?
職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應繳基本醫療保險費為900元2%=18元。進入再就業服務中心的國有企業下崗職工,其基本醫療保險費(包括單位繳費和個人繳費),由再就業服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納,退休人員個人不繳納基本醫療保險費。
江西醫療保險個人繳費與單位繳費比例
醫療保險單位繳費比例:6%,
醫療保險個人繳費比例:2%+3元。
個人醫保繳費年限、最低繳費年限相關規定
個人醫保繳費年限規定
醫療保險繳費年限是指醫療保險參保人員繳納醫療保險費用的累計年限,其包含實際繳費年限與醫保視同繳納年限。為了完善醫療保險制度,規范醫保支付流程,確保醫保基金安全,避免出現騙取醫保現象的發生,我國各省市均對醫療保險繳費做了明確規定。參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。參加居民醫保人員就是一年繳費一次,停止繳費則停止享受醫保待遇。
個人最低繳費年限規定
醫療保險最低繳費年限為男滿30年,女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年”,“繳滿本人繳費年限并到達法定退休年齡的,不再繳納醫療保險費(大額醫療保險繼續繳納),繳滿本人繳費年限未達到法定退休年齡的,繼續繳費至達到法定退休年齡”。就是說你的醫保繳費最低年限在男滿30年,女滿25年的前提下,其中實際繳費不得低于10年,在滿足基本繳費年限和實際繳費年限的條件下,但未達到法定退休年齡,仍需繼續繳納直到退休。
【溫馨提示】地方醫保政策不同,年限也會有差別。
什么是實際繳費年限?
按照政策規定,建立基本養老保險個人賬戶后實際繳納基本養老保險費的年限稱為實際繳費年限。對于因某種原因單位或個人不按時足額繳納基本養老保險費的,視為欠費。欠繳月份無論全額還是部分欠繳均暫不記入個人賬戶,待單位或個人按規定補齊欠繳金額后方可補記個人賬戶。職工所在企業欠繳養老保險費期間,職工個人可以繼續繳納養老保險費,所足額繳納的養老保險費記入個人賬戶,并計算為職工實際繳費年限。
什么是視同繳納年限?
視同繳費年限是指職工全部工作年限中,其實際繳費年限之前的按國家規定計算的連續工作時間。固定職工在實行企業和職工個人共同繳納基本養老保險費制度之前,按國家規定計算為連續工齡的時間,都可以作為“視同繳費年限”,并且可以與實際“繳費年限”合并計發養老保險金。
附:北京社保最低繳費年限
按照北京市社保繳費年限的相關規定,參加職工基本養老保險的個人達到法定退休年齡后,累計繳費不足15年,且未轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的,個人可以書面申請終止職工基本養老保險關系。社會保險經辦機構終止其職工基本養老保險關系,并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。其中,北京市社保繳費年限指出,無論戶籍是否是在北京市,只要在本市繳納養老保險,且不滿15年的,即可自愿申請一次性領取個人賬戶儲存額,這就給多靈活就業人員提供了靈活的社保參與方式。
個人繳費比例常見問題
1、單位和個人交納的醫療保險金有多少是進入個人帳戶的?
【答】劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
2、醫療保險如何分配?比如單位繳6%,個人繳2%,那個人的醫保卡上的金額是多少?
【答】醫療保險費率:8%,單位負責6%,個人負責繳2%,其中,單位繳的4%(或5%)為統籌基金、1%或2%加個人繳的2%劃入個人帳戶。(參保人35歲以下的,從單位繳的劃1%到個人帳戶,35歲以上的,從單位繳的劃2%到個人帳戶)。
3、企業職工基本醫療保險的交費比例是多少?
【答】基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納,用人單位繳費率一般控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。