首先我們需要明確的是南平職工醫保的報銷比例是明顯高于南平城鎮醫保的報銷比例，一般來說，南平職工醫保報銷比例大約是70%只80%,南平城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。南平職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年南平職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于南平職工醫療保險報銷的相關知識。
簡化了醫保住院報銷政策
過去，職工住院是按不同醫療機構，不同就醫費用，對應不同的比例進行報銷的，患者在住院前或住院后都無法了解，本次住院到底按什么比例報銷。不過，今后這一情況將得到改善。此次調整后，職工醫保的住院報銷比例按醫療機構等級進行了區分。
住院政策范圍內費用報銷比例
針對南平市轄區范圍內一級、二級和三級定點醫療機構
在職人員報銷比例：
一級定點醫療機構：96%
二級定點醫療機構：92%
三級定點醫療機構：88%
退休人員報銷比例：
一級定點醫療機構：96%
二級定點醫療機構：96%
三級定點醫療機構：92%
降低了職工醫保住院起付線
職工醫保住院起付標準
● 一級定點醫療機構由原來的500元下降到50元
● 二級定點醫療機構由原來的620元下降到300元
● 三級定點醫療機構由原來的800元下降到600元
大額醫療費用補充保險調整
1住院費用8萬元至20萬元的，按95%的比例報銷，20萬元以上的，按98%的比例報銷。
2由原來最高支付限額30萬元調整為不設封頂線。
3由原來的目錄外費用超過5萬元的部分報銷22%，調整為個人負擔超過2萬元的部分報銷22%。
除了上述職工醫療保險的調整
這次還對城鄉居民醫保進行了調整
讓更多參保群眾受益！
城鄉居民醫保住院報銷比例提高
城鄉居民報銷比例：
一級定點醫療機構：90%
二級定點醫療機構：85%
三級定點醫療機構：70%
城鄉居民醫保的住院起付線下調
統籌區內二級定點醫療機構住院起付線由原來的400元下降到300元。
一個年度內第二、第三次及以上住院的，除一級醫療機構外，起付線標準分別下調100元。
此外
特殊用藥醫療費用
也不設封頂線
保障患者對特殊用藥的需求
而且，這次調整還對部分重特大疾病患者的特殊門診報銷，給予了政策傾斜。
據了解，經過醫保政策的調整后，我市參保群眾的實際報銷比例明顯提升。像城鎮職工醫保住院費用經過基本醫療保險和大額醫療費用補充保險報銷后，實際報銷比可達65.33%，在原來的基礎上提升了3.18%；而城鄉居民醫保住院費用的實際報銷比也可達55.76%，在原來的基礎上提升了2.92%。
