首先我們需要明確的是淮陰職工醫保的報銷比例是明顯高于淮陰城鎮醫保的報銷比例，一般來說，淮陰職工醫保報銷比例大約是70%只80%,淮陰城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。淮陰職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年淮陰職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于淮陰職工醫療保險報銷的相關知識。

一、城鎮居民醫療保險范圍和對象

1、城區范圍內未參加城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療的城鎮居民(包括少年兒童和中小學生)均應參加城鎮居民醫療保險。居住在鄉鎮的城鎮居民，可參加新型農村合作醫療，也可參加城鎮居民醫療保險。

2、本區區域內的各類全日制高等學校(含民辦高校、獨立學院、成人高校)、科研院所(以下統稱“高校”)中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生(以下統稱“大學生”)按照屬地原則，納入城鎮居民基本醫療保險制度體系。

二、城鎮居民醫療保險原則

1、自愿與社會動員相結合;

2、居民個人繳費與政府補助相結合;

3、以社區和學校為單位，統一啟動;

4、以收定支、收支平衡，略有結余。

三、城鎮居民醫療保險費用籌集標準

按每人每年190元標準籌集，其中：城鎮居民基本醫療保險籌集160元，城鎮居民大病救助保險籌集30元。城鎮一般居民以家庭為單位每人年繳費35元(其中：基本醫療保險30元、大病救助保險5元)，財政每人年補助155元;城鎮低保戶以家庭為單位每人年繳費20元(其中：基本醫療保險15元、大病救助保險5元)，財政每人年補助170元。大學生參保所需政府補助資金，按省市有關規定執行。農民工參加城鎮居民醫療保險，其繳費由用人單位和個人共同承擔，財政暫不予補助。

以后年度的繳費標準由區人力資源和社會保障部門會同區財政部門提出方案報區政府批準后公布。

四、城鎮居民醫療保險補償辦法

1、補償范圍。城鎮居民醫療保險補償范圍參照城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄，并適當增加兒童用藥和診療項目。

2、門診費用補償標準。城鎮居民醫療保險不建立門診個人賬戶。參保居民在區內一級醫院發生的門診醫療費用，屬基本醫療保險甲類目錄的，按30%的比例補償;屬基本醫療保險乙類目錄的，個人自付一定比例后，按30%的比例補償;屬基本醫療保險丙類目錄的，不予補償。參保居民在淮陰醫院發生的門診醫療費用按上述辦法降低5個百分點補償。參保居民年度內門診費用最高補償限額為300元。

3、住院費用補償標準。符合居民醫療保險補償范圍的住院醫療費用，在區內醫保定點醫療機構住院的，年內首次住院設立300元起付標準;在區外醫保定點醫療機構住院的，年內首次住院設立500元起付標準，再次住院依次遞減150元，最低減止200元。起付標準以上、最高限額以下的醫療費用年度內實行分段累進補償。以區內二級醫院為基準，各分段補償比例為：5000元以下的部分，補償60%;5001?10000元的部分，補償65%;10001?20000元的部分，補償70%;20001?60000元的部分，補償75%。

參保居民在區內一級醫院發生的住院醫療費用，在上述標準基礎上每段提高10個百分點補償;在區外醫保定點醫療機構發生的住院醫療費用，辦理轉診手續的，在上述標準基礎上每段下降15個百分點補償，未辦理轉診手續的，在上述標準基礎上每段下降25個百分點補償。

4、大病救助保險補償標準。60000元以上、120000元以下的部分，由大病救助基金按90%補償。120000元以上部分不再予以補償。

5、不予補償的項目。(1)城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄范圍外費用，以及與參保居民病情無關的藥品、檢查、治療費用;(2)交通事故、自傷自殘、打架斗毆、酗酒、美容、服毒自殺、犯罪行為等發生的醫療費用，以及工傷事故、醫療事故、家庭暴力等有第三者責任所導致的醫療費用;(3)參保居民在區內非定點醫療機構或區外發生的門診醫療費用。參保居民未經審批在非醫保定點醫療機構發生的住院醫療費用;(4)參保居民在香港、澳門、臺灣以及境外醫療機構發生的醫療費用;(5)其他不予補償的醫療費用。

五、城鎮居民醫療保險繳費時間和相關規定

1、每年11月-12月為下一年度城鎮居民醫療保險集中繳費期。在集中繳費期內參保的，自次年享受足額補償待遇。超過集中繳費期參保的，全額繳納醫療保險費用，財政不予補助，且參保后3個月內(自繳費當日計算)發生的醫療費用不予補償。

2、集中繳費期外，符合條件的新生兒(出生28天內)參加城鎮居民醫療保險，全額繳納醫療保險費用，自繳費當日享受足額補償待遇。

3、參保居民連續繳費3年且在此期間未參與醫療費用補償的，可享受免費健康體檢一次。