首先我們需要明確的是連云港職工醫保的報銷比例是明顯高于連云港城鎮醫保的報銷比例，一般來說，連云港職工醫保報銷比例大約是70%只80%,連云港城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。連云港職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年連云港職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于連云港職工醫療保險報銷的相關知識。

社保卡辦理：

正常參保后職工本人帶好身份證原件至所在區人才市場辦理；

門診待遇

1.普通門診統籌

城鄉居民醫保的參保人員普通門診統籌實行定點就醫，年度內首次刷卡就醫的基層定點醫療機構（包括下屬的定點村衛生室）為本人門診統籌定點醫療機構。普通門診費用不設起付線，封頂線為400元。參保人員一個年度內在本人門診統籌定點醫療機構發生的合規醫療費用（指符合基本醫療保險支付范圍的費用，下同），在起付線和封頂線之間的部分，基本醫療統籌基金報銷比例為50%，其余部分由個人負擔。

2.門診慢性病

城鄉居民醫保門診慢性病實行定點就醫，參保人員經申請、核實符合享受條件后，選擇一家定點醫療機構作為其就醫醫療機構。

門診慢性病分甲、乙兩類，具體病種由市人力資源和社會保障局另行制定。享受門診慢性病待遇的患者，在門診發生慢性病對應用藥的合規醫療費用，起付線為500元，封頂線甲類疾病為5000元，乙類疾病為3000元；享受兩種及以上門診慢性病待遇的，在單病種醫療費用封頂線的基礎上，每增加一個病種封頂線增加500元，最多增加1000元。起付線至封頂線之間的合規醫療費用，一級及以下、二級、三級定點醫療機構基本醫療統籌基金報銷比例分別為75%、70%、65%，其余部分由個人負擔。

3.門診特殊病種

城鄉居民醫保門診特殊病種實行定點就醫，參保人員經申請、核實符合享受條件后，選擇一家定點醫療機構作為其就醫醫療機構。

門診特殊病種共有五種，分別是：惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析、器官移植術后抗排斥藥物治療、肺結核和精神病。享受門診特殊病種待遇的患者，在門診發生特殊病種對應用藥、診療項目的合規醫療費用，基本醫療統籌基金報銷比例為90%，其余部分由個人負擔。

4.門診意外傷害

參保學生（指參保年度內由學校或幼教機構統一組織參保繳費的學生和幼兒，下同）待遇享受期內，在校內遭遇到意外傷害（無明確侵權人），如跌傷、燙傷、燒傷、中毒、電擊等所發生的門、急診合規醫療費用，一、二、三級定點醫療機構基本醫療統籌基金報銷比例分別為80%、70%、60%，年度封頂線為3000元。

5.門診特藥

城鄉居民醫保門診特藥的藥品種類及購藥流程執行江蘇省有關規定。

參保人員享受以上各類門診待遇所涉及的流程、認定標準和用藥范圍等參照職工醫保有關規定執行。

住院待遇

城鄉居民醫保的參保人員可直接持就醫憑證至統籌區內定點醫療機構住院就醫。

1.參保成年居民在一級及以下定點醫療機構住院發生的合規醫療費用，起付線為200元，并按以下標準報銷：

（1）起付線200元（含200元）以下由個人自負；

（2）200元以上至10000元(含10000元)，報銷80%；

（3）10000元以上，報銷85%。

2.參保成年居民在二級定點醫療機構住院發生的合規醫療費用，起付線為400元，并按以下標準報銷：

（1）起付線400元（含400元）以下由個人自負；

（2）400元以上至10000元(含10000元)，報銷70%；

（3）10000元以上，報銷75%。

3.參保成年居民在三級定點醫療機構住院發生的合規醫療費用，起付線為800元，并按以下標準報銷：

（1）起付線800元（含800元）以下由個人自負；

（2）800元以上至10000元(含10000元)，報銷65%；

（3）10000元以上，報銷70%。

4.參保成年居民經批準轉外（市外轉診）、長期居外住院發生的合規醫療費用，起付線為1000元，并按以下標準報銷：

（1）起付線1000元（含1000元）以下由個人自負；

（2）1000元以上至10000元(含10000元)，報銷60%；

（3）10000元以上，報銷65%。

在校學生和未成年人住院醫療費用基本醫療統籌基金報銷比例比成年居民提高10個百分點，100000元以上部分，基本醫療統籌基金報銷比例為90%。

參保人員患肺結核、精神病在本市定點醫療機構住院，不設起付線，發生的合規醫療費用報銷90%。

參保人員年度基本醫療住院合規醫療費用封頂線為300000元。

參保人員轉外、居外等有關手續參照職工醫保有關規定執行。

未按規定辦理手續直接在統籌區外醫療機構（限三級甲等醫院）住院的，合規醫療費用部分先由個人自費15%，其余部分再按市外轉診標準報銷。