為進一步減輕我省困難群眾和大病患者醫療費用負擔，有效防范因病返貧致貧風險，切實筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫保報銷相關的制度實施意見，下面小編整理了2023年防城港大病救助政策規定及大病醫保報銷范圍比例，給大家作為參考。

一、防城港大病救助政策規定

防城港市醫療保障局關于防城港市重特大疾病醫療保險和救助制度的政策

一、政策依據

《自治區黨委 自治區人民政府印發〈關于深化醫療保障制度改革的實施意見〉的通知》(桂發〔2020〕18號)、《廣西壯族自治區醫療保障局 廣西壯族自治區財政廳 國家稅務總局廣西壯族自治區稅務局關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》（桂醫保發〔2021〕22號）、《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于健全廣西重特大疾病醫療保險和救助制度的通知》（桂政辦發〔2022〕5號）、《廣西壯族自治區實施鄉村振興戰略指揮部醫療保障專責小組關于進一步做好醫療保障脫貧攻堅同鄉村振興有效銜接有關工作的通知》

二、事項名稱

防城港市醫療保障局關于防城港市重特大疾病醫療保險和救助制度的政策

三、申報對象

（一）.一類人員:特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童。

（二）.二類人員:低保對象。

（三）.三類人員:低保邊緣家庭，以及鄉村振興部門認定的監測對象（含脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶）和返貧致貧人口。

（四）.四類人員:享受相關基本醫療保險待遇，因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者，縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員，以及未納入鄉村振興部門防止返貧監測的穩定脫貧人口。

四、受惠內容

（一）.對一類人員，按其個人應繳費金額的100%給予全額資助；對返貧致貧人口、二類人員，以及低保邊緣家庭中年滿60周歲以上的老年人、未滿18周歲的未成年人，按其個人應繳費金額的60%給予定額資助；對監測對象，在規定的5年過渡期內，按其個人應繳費金額的60%給予定額資助。

（二）.對穩定脫貧人口參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分，在過渡期內，執行資助參保漸退政策。

（三）.按照自治區統一部署，城鄉居民大病保險繼續對我市一類人員、二類人員、低保邊緣家庭和返貧致貧人口等困難群眾實施起付線降低50%、報銷比例提高10%、取消封頂線的傾斜支付政策；在規定的5年過渡期內，城鄉居民大病保險對監測對象實施起付線降低50%、報銷比例提高10%、取消封頂線的傾斜支付政策；對穩定脫貧人口實施起付線降低50%、報銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜支付政策。

（四）.對救助對象合規住院費用給予分類救助，對一類人員、二類人員中的重度殘疾人（殘疾等級為一級、二級的殘疾人和三級、四級精神、智力殘疾人。以第二、三代《中華人民共和國殘疾人證》為準，下同）和其他二類人員不設救助起付線，救助比例分別為100%、95%和90%，年度累計救助最高支付限額分別為6萬元、5萬元和3萬元；低保邊緣家庭成員起付線為3000元，救助比例80%，年度累計救助最高支付限額為2萬元；在規定的過渡期內，對監測對象救助起付線為3000元，救助比例70%，年度累計救助最高支付限額為2萬元；對鄉村振興部門認定的返貧致貧人口救助起付線為3000元，救助比例70%，年度累計救助最高支付限額為2萬元。經費從醫療救助基金中列支。

（五）.對未納入鄉村振興部門防止返貧監測的穩定脫貧人口，在過渡期內保持醫療救助政策穩定,住院醫療救助起付線為年度累計達到3000元，在起付線以上部分，按50%的救助比例，年度累計救助最高支付限額2萬元的標準給予醫療救助。所需醫療救助資金由各縣（市、區）政府按規定統籌解決。

五、受理條件

（一）.一類人員:特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童。

（二）.二類人員:低保對象。

（三）.三類人員:低保邊緣家庭，以及鄉村振興部門認定的監測對象（含脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶）和返貧致貧人口。

（四）.四類人員:享受相關基本醫療保險待遇，因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者，縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員，以及未納入鄉村振興部門防止返貧監測的穩定脫貧人口。

六、主管部門

防城港市醫保局

七、申報時間

該政策免申即享的長期政策，醫保局工作（咨詢）時間1月1日——12月31日,國家法定節假日除外

八、聯系人及聯系方式

申報咨詢：防城港市醫保局

聯系電話：0770-2835055

工作日上午8:00-12:00，下午15:00-18:00

九、特別說明

無。

二、防城港大病醫保報銷范圍比例

（一）.對一類人員，按其個人應繳費金額的100%給予全額資助；對返貧致貧人口、二類人員，以及低保邊緣家庭中年滿60周歲以上的老年人、未滿18周歲的未成年人，按其個人應繳費金額的60%給予定額資助；對監測對象，在規定的5年過渡期內，按其個人應繳費金額的60%給予定額資助。

（二）.對穩定脫貧人口參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分，在過渡期內，執行資助參保漸退政策。

（三）.按照自治區統一部署，城鄉居民大病保險繼續對我市一類人員、二類人員、低保邊緣家庭和返貧致貧人口等困難群眾實施起付線降低50%、報銷比例提高10%、取消封頂線的傾斜支付政策；在規定的5年過渡期內，城鄉居民大病保險對監測對象實施起付線降低50%、報銷比例提高10%、取消封頂線的傾斜支付政策；對穩定脫貧人口實施起付線降低50%、報銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜支付政策。

（四）.對救助對象合規住院費用給予分類救助，對一類人員、二類人員中的重度殘疾人（殘疾等級為一級、二級的殘疾人和三級、四級精神、智力殘疾人。以第二、三代《中華人民共和國殘疾人證》為準，下同）和其他二類人員不設救助起付線，救助比例分別為100%、95%和90%，年度累計救助最高支付限額分別為6萬元、5萬元和3萬元；低保邊緣家庭成員起付線為3000元，救助比例80%，年度累計救助最高支付限額為2萬元；在規定的過渡期內，對監測對象救助起付線為3000元，救助比例70%，年度累計救助最高支付限額為2萬元；對鄉村振興部門認定的返貧致貧人口救助起付線為3000元，救助比例70%，年度累計救助最高支付限額為2萬元。經費從醫療救助基金中列支。

（五）.對未納入鄉村振興部門防止返貧監測的穩定脫貧人口，在過渡期內保持醫療救助政策穩定,住院醫療救助起付線為年度累計達到3000元，在起付線以上部分，按50%的救助比例，年度累計救助最高支付限額2萬元的標準給予醫療救助。所需醫療救助資金由各縣（市、區）政府按規定統籌解決。

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