為進一步減輕我省困難群眾和大病患者醫療費用負擔，有效防范因病返貧致貧風險，切實筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫保報銷相關的制度實施意見，下面小編整理了2023年寧波大病救助政策規定及大病醫保報銷范圍比例，給大家作為參考。

一、寧波大病救助政策規定

寧波市人民政府辦公廳關于完善大病保險制度的補充意見

各縣（市）區人民政府，市直及部省屬駐甬各單位：

根據《浙江省人民政府辦公廳關于加快建立和完善大病保險制度有關問題的通知》（浙政辦發〔2014〕122號）和《浙江省人力資源和社會保障廳關于將格列衛等15種藥品納入大病保險支付范圍的通知》（浙人社發〔2015〕11號）精神，經市政府同意，現就完善我市大病保險制度提出如下補充意見：

一、工作目標

（一）2015年起，在原實施城鄉居民大病保險制度的基礎上，建立覆蓋我市各類參保人員的大病保險制度。寧波市城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保）的綜合減負政策逐步過渡到大病保險制度。

（二）2015年起，將我市各類醫保參保人員發生的《浙江省大病保險支付范圍藥品名單》（詳見附件）內藥品（簡稱特殊藥品）費用納入大病保險金補償范圍。全市范圍內特殊藥品補償待遇水平統一、籌資渠道統一、承辦流程標準統一。

（三）2017年底前，實施大病保險的市級統籌，全市大病保險政策體系統一、籌資標準統一、資金統收統支。

二、保障范圍和待遇

（一）職工醫保參保人員和醫療統籌人員發生的特殊藥品費用享受大病保險補償。

（二）城鄉居民醫保（包含城鎮居民醫保、新農合）參保人員及職工醫保參保人員、醫療統籌人員，在本市或異地的醫保定點醫療機構或憑醫保定點醫療機構外配處方在定點零售藥店購藥發生的符合報銷規定的特殊藥品費用，納入大病保險資金補償范圍。

（三）特殊藥品補償支付標準。一個年度內（1月1日至12月31日），各類參保人員發生的特殊藥品費用，年度補償起付標準為2萬元，2萬元以上費用按以下辦法由大病保險資金補償：

2萬元至5萬元（含）部分，補償50 % ; 5萬元至10萬元（含）部分，補償55%；10萬元以上至最高限額部分，補償60%；大病保險特殊藥品費用補償的最高限額為50萬元，一個年度內發生的特殊藥品累計費用超過50萬元以上部分，不再納入大病保險資金補償范圍。

參保人員單獨使用品種為“碳酸鑭”或“抗人T細胞兔免疫球蛋白”，年度補償起付標準為8000元，年度累計費用在8000元至2萬元（含）部分，補償50%，2萬元以上費用按上述辦法補償。

（四）大病保險金支付特殊藥品的規格、價格、數量等，按照《浙江省大病保險特殊用藥管理服務協議》（浙醫保〔2015〕17號）相關條款執行。超過協議零售價格、支付數量以上部分及應當享受藥商贈藥的費用不予補償。特殊藥品補償支付流程標準由市人力社保部門另行制定。

（五）各類參保人員的大病保險待遇享受期與基本醫療保險（醫療統籌）待遇享受期一致，即購藥費用發生時應具有享受醫療保險（醫療統籌）待遇的資格。

三、籌資標準和資金管理

（一）2015年度, 市區暫按每人15元標準籌集大病保險特殊藥品資金，各縣（市）根據當地實際自行確定標準籌集。其中，職工醫保參保人員暫由職工醫保重大疾病救助金全額支出，城鄉居民醫保、醫療統籌參保人員分別由各項醫保基金全額支出。

（二）建立大病保險特殊藥品資金專帳，各類參保人員分別籌集的大病保險特殊藥品資金實行統一核算，由市區、各縣（市）分別實行統收統支。

今后，我市大病保險特殊藥品等目錄，費用補償標準和資金籌集由市人力社保局會同市財政局根據國家、省大病保險相關政策規定及時予以調整并公布。

四、承辦模式

（一）大病保險特殊藥品費用補償的承辦業務交由商業保險機構承辦，并按政府購買服務采購管理規定執行。各地應根據《浙江省大病保險招投標管理指引（暫行）》及有關要求，完善大病保險承辦合同和協議范本，同時結合當地城鄉居民大病保險實施實際情況組織采購活動。按照與承辦商簽訂的承辦合同，保險金由大病保險資金專戶及時足額支付給當地大病保險承辦商業保險機構。具備條件的地區應將大病保險特殊藥品資金與原籌集的城鄉居民大病保險資金一并統算。

（二）要進一步完善醫療費用即時結報制度，逐步實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式”結算服務。

五、監督考核

人力社保部門要會同保監、財政等部門加強對承辦保險商業保險公司的日常監督，建立以績效和參保人員滿意度為主要內容的考核制度。建立大病保險運行監督機制，每年所承辦商業保險公司要形成運營報告和基金精算報告，報政府主管部門，并視情向社會公布，接受社會監督。

本意見自2015年1月1日起施行。

二、寧波大病醫保報銷范圍比例

三、寧波大病救助相關文章分享

（一）.2023年寧波大病救助政策及醫保報銷比例和條件新政策

大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的醫療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多

（二）.2020年寧波退休職工大病救助政策,寧波大病醫保范圍救助政策

以下是寧波市大病醫保相關信息一、寧波市大病醫保的范圍包括哪些 大病保險，指的是城鄉居民大病保險，是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關于開展城鄉居民大...查看更多