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杭州大病救助政策規定及大病醫保報銷范圍比例

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為進一步減輕我省困難群眾和大病患者醫療費用負擔,有效防范因病返貧致貧風險,切實筑牢民生保障底線,許多省份提出大病救助及醫保報銷相關的制度實施意見,下面小編整理了2023年杭州大病救助政策規定及大病醫保報銷范圍比例,給大家作為參考。

一、杭州大病救助政策規定

杭州市“阿里巴巴·春風助醫”重特大疾病醫療救助辦法

為切實減輕我市重特大疾病患者的醫療費用負擔,改善其家庭生活條件,促進社會和諧,根據我市社會保障制度實際,特制定杭州市“阿里巴巴·春風助醫”重特大疾病醫療救助辦法。

一、救助對象

具有本市上城區、下城區、江干區、拱墅區、西湖區、濱江區和經濟開發區(以下簡稱杭州老城區)常住戶籍,且按規定參加杭州老城區基本醫療保險的城鄉居民。

二、救助條件

申請杭州市“阿里巴巴·春風助醫”重特大疾病醫療救助需同時具備以下條件:

1.經杭州主城區二級及以上定點醫療機構確診為患有各類惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血,以及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植等大病(以下簡稱重特大疾病)的,在享受基本醫療保險和有關救助后,當年個人承擔的醫療費用仍然較大,造成家庭生活困難的群眾。

2.重特大疾病患者家庭人均收入低于上年度杭州市區城鎮居民人均可支配收入,或者個人當年承擔的醫療費超過家庭總收入的。

三、救助標準

重特大疾病患者自然年度內(1月1日至12月31日)在杭州市主城區醫保定點醫療機構治療,個人承擔的醫療費扣除各類補償和補助后仍然較大,造成家庭生活困難的,給予一次性“春風行動”救助,救助標準為:

個人承擔的醫療費在5萬元(含)以上的,根據家庭困難情況,給予15%的救助,最高不超過3萬元。

原則上每人每年救助一次。

四、救助程序

(一)申請。申請人從杭州市春風行動網站(http://www.hzcfxd.org)下載《杭州市“阿里巴巴·春風助醫”重特大疾病醫療救助申請表》,也可到各區總工會職工服務中心或杭州市總工會職工服務中心領取申請表。

(二)受理。申請人持身份證、戶口薄原件、家庭收入證明和申請表向區總工會職工服務中心或杭州市總工會職工服務中心遞交材料。

(三)審批。杭州市總工會職工服務中心將材料收齊后報市春風行動辦公室審批。

(四)發放。市春風行動辦公室將救助金撥付給市總工會職工服務中心發放。

五、所需材料

1. 杭州市“阿里巴巴·春風助醫”重特大疾病醫療救助申請表;

2.身份證、戶口薄;

3.家庭收入證明;

4.定點醫療機構診斷證明和醫保結算信息查詢單。

六、其他規定

1.下列情況不享受重特大疾病醫療救助:有責任人的交通事故及其他意外傷害、因公負傷、因工致殘、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒及其他違法犯罪者。

2.申請人采取虛報、隱瞞、偽造等手段騙取重特大疾病醫療救助的,應當如數追回全部救助資金,并取消其醫療救助待遇。如未按規定退交的,其今后提出的“春風行動”有關援助申請均不予受理。

3.本辦法自發文之日開始施行。

二、杭州大病醫保報銷范圍比例

重特大疾病患者自然年度內(1月1日至12月31日)在杭州市主城區醫保定點醫療機構治療,個人承擔的醫療費扣除各類補償和補助后仍然較大,造成家庭生活困難的,給予一次性“春風行動”救助,救助標準為:

個人承擔的醫療費在5萬元(含)以上的,根據家庭困難情況,給予15%的救助,最高不超過3萬元。

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