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南寧社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年南寧社保醫保報銷范圍,南寧社保醫保報銷比例,南寧社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年南寧社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、南寧社保醫保報銷比例

住院治療費報銷:

統籌地區內住院實行分類報銷:

1.甲類醫藥費在職人員、退休人員分別報銷85%、90%;

2.乙類醫藥費在職人員、退休人員分別報銷75%、80%;

3.≥500元<5000元丙類醫藥費在職人員、退休人員分別報銷65%、70%;

4.≥5000元丙類醫藥費在職人員、退休人員分別報銷50%、55%。

參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:

1.住院治療的醫療費用;

2.急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

3.符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;

4.符合規定的其他費用

什么情況下不能報銷

1.未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2.自殺、自殘的(精神病)除外

3.打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4.交通事故、意外傷害、醫療事故等

5.因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6.屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7.國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

三、南寧社保醫保報銷地址

南寧市社會醫療保險管理中心

地址:南寧市葛村路10號

電話:0771-5854299

武鳴縣社會醫療保險管理中心

地址:武鳴縣新城路49號

電話:0771-6210341

隆安縣醫療保險管理中心

隆安縣城廂鎮城西路18號(舊政府大院)

電話:0771-6522627

(1)、南寧大病醫保怎么辦理流程,2021年南寧大病醫保范圍報銷比例注冊

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馬山縣醫療保險管理中心

地址:馬山縣白山鎮新興街80號

電話:0771-822560

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