2022年棗莊社保醫保報銷范圍,棗莊社保醫保報銷比例,棗莊社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年棗莊社保醫保報銷范圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
二、棗莊社保醫保報銷比例
1.一級醫院300元、二級醫院500元、三級醫院600元。
2.在1個年度內從第2次住院開始,每次住院起付標準相應降低100元。
報銷比例:
1、起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用:
2、5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級醫院55%、二級醫院50%、三級醫院50%;
3、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級醫院60%、二級醫院55%、三級醫院55%;
4、15000元以上, 不分醫療機構級別,按照65%計算。
三、棗莊醫療保險報銷流程
1·參保報銷人員攜帶報銷林料到所屬醫療經辦機構醫療費業務初審窗口提交材料
2·醫療費業務初審窗口進行初審
3·醫療費業務復審窗口進行復審
4·醫療費財務初審窗口進行初審
(一)、2021年棗莊居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少
辦理棗莊市醫療保險報銷業務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續。辦理城鎮居民醫保報銷的辦理流程是怎樣的。小編給大家整理了關于,希望你們喜歡!1、門診補償:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢...查看更多
(二)、2021年棗莊大病醫保怎么辦理流程,棗莊大病醫療報銷怎么報
棗莊大病醫療保險報銷流程參加棗莊醫保的市民都知道,大病保險是參保人按照規定享受城鎮居民基本醫療保險待遇后,還超過一定額度的醫療費用可以再次報銷。因此,所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗。1.所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;2.申...查看更多
(三)、2021年棗莊醫保卡激活在哪里,棗莊社保卡網上激活流程
社保卡的激活申領人領卡后憑本人有效身份證件(與申請時一 致)到該卡服務銀行社保卡窗口辦理激活,激活時須同時辦理社保 卡醫保個人賬戶和金融賬戶的激活。申領人為16周歲以下的未成年人,由其法定監護人代辦激活,監護人需憑申領人的社保卡、戶口簿、監護人身份證件原件和復印件、監護人資格證明(如果監護人與申領人在同一戶口簿的,可用戶口簿原件)到該卡服務銀行社保卡窗口辦理激活。 監護人常駐異地的,可委托戶籍內的...查看更多
(四)、2021年棗莊醫保怎么網上繳費,棗莊居民醫保網上繳費平臺
為做好2020年度市中區居民基本醫療保險參保繳費工作,保障繳費人合法權益,現就有關事項通告下:一、征繳對象具有本區戶籍且不屬于城鎮職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民;本區行政區域內的各類全日制高等學校的非本區戶籍學生;持有居住證未在戶籍地參加基本醫保的居民及其未成年子女。二、征繳標準(一)個人繳費標準:按照《關于做好2020年居民基本醫療保險工作的通知》(棗醫保發﹝2019﹞48號)規定,2020...查看更多
(五)、2021年棗莊大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
棗莊2019年居民基本醫療保險開始繳費,保費調至220元全年!從人力資源與社會保障部門獲悉,2019年度居民基本醫療保險參保繳費工作已經開始,居民基本醫療保險2019年度個人繳費標準為每人每年220元。醫療保險參保鄉低保對象、農村五保對象、重度殘疾人、特用人員,建檔立卡貧困人員,個人繳費部分山區政府按規定代繳。參保方式以家庭為單位到居住地的村 (社區居)委會中繳費(包括在校中,小學生,托幼機構在冊...查看更多
(六)、2021年棗莊新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明
一些父母給新生兒辦理了醫保,卻不知道新生兒醫保如何報銷?一起來看看吧。新生兒醫保報銷分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮職工或城鎮居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內參加城鎮居民及少兒基本醫療保險并繳費的,從出生之日起因病住院,就可享受醫保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內參保并繳費的,從繳費之日起因病住院,就可享受醫保待遇,不再像...查看更多
(七)、2020年棗莊農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明
辦理棗莊市醫療保險報銷業務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續嗎?小編為你整理出棗莊市醫療保險報銷指南,具體請閱讀下文,希望能幫到您。報銷比例1.一級醫院300元、二級醫院500元、三級醫院600元。2.在1個年度內從第2次住院開始,每次住院起付標準相應降低100元。報銷比例:起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用,5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級醫院55%、二級醫院50%、三級...查看更多
5·微機錄入窗口對報銷費用進行系統錄入
6·醫療費財務復審窗口(出納)支付報銷費用