2022年濟南社保醫(yī)保報銷范圍,濟南社保醫(yī)保報銷比例,濟南社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年濟南社保醫(yī)保報銷范圍
城鎮(zhèn)居民
起付標準
1.一級醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400元、二級醫(yī)院700元、三級醫(yī)院1000元。
2.一個醫(yī)療年度內,第二次住院的起付標準相應降低20%,
3.從第三次住院起不再執(zhí)行起付標準
報銷比例:
一檔標準繳費的成年居民住院報銷比例
三級醫(yī)療機構醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付55%,個人負擔45%;
二級醫(yī)療機構醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付65%,個人負擔35%
一級醫(yī)療機構醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人負擔20%;
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%,個人負擔10%。
二檔標準繳費的成年居民住院報銷比例:
三級醫(yī)療機構醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付45%,個人負擔55%;
二級醫(yī)療機構醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%,個人負擔40%;
一級醫(yī)療機構醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人負擔20%;
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%,個人負擔10%%
普通門診
比例:居民一檔報銷50%,年最高報銷720元;居民二檔和少年兒童報銷40%,年最高報銷300元
城鎮(zhèn)職工
職工醫(yī)保住院醫(yī)療費和門診規(guī)定病種醫(yī)療費的報銷比例是一樣的,進入統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費和門規(guī)醫(yī)療費,
1.起付標準—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%,個人負擔15%;
2.10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付88%,個人負擔12%;
3.大病醫(yī)保報銷 90000元-20萬元:大額醫(yī)療救助金支付90%,個人自付10%
濟南退休職工醫(yī)保報銷比例
濟南醫(yī)保起付標準和最高支付限額
大學生
起付標準
一級醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院700元。
大學生住院報銷比例
1.在三級醫(yī)療機構醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%,個人負擔40%;
2.在二級醫(yī)療機構醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付70%,個人負擔30%;
3.在一級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人負擔20%
普通門診
比例:大學生報銷60%
二、濟南社保醫(yī)保報銷比例
1.參保居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療
2.參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用
三、濟南社保醫(yī)保報銷地址
歷下辦事處
濟南市歷下區(qū)解放路22號燕山大廈
市中辦事處
濟南市市中區(qū)英雄山路8號
槐蔭辦事處
南市槐蔭區(qū)經六路536-2號
天橋辦事
濟南市天橋區(qū)西工商河路27號
歷城辦事處
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濟南市歷城區(qū)花園路2-1號
高新辦事處
濟南市高新區(qū)舜華路750號高新區(qū)政務中心二樓北廳