2022年贛州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，贛州社保醫(yī)保報(bào)銷比例，贛州社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年贛州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
醫(yī)保費(fèi)用下不予報(bào)銷情況：
(1)明確由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關(guān)證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負(fù)責(zé)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(4)在境外就醫(yī)的;
(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用。
二、贛州社保醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：
起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元;贛州市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院600元。
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：年度內(nèi)發(fā)生三次以下(含三次)住院的，執(zhí)行上述起付標(biāo)準(zhǔn);第四次以上住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
報(bào)銷比例：
起付標(biāo)準(zhǔn)以上支付限額以下：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%;贛州市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院45%。
門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：
補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%劃入，即成年人每人每年50元、未成年人每人每年15元。
門診特殊慢性病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)償50%。
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：
起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元;
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：第二次住院為第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的80%;第三次以上為第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的60%。
報(bào)銷比例：
1、起付線-8000元：35歲以下18%;36-45周歲17%; 46歲以上15%;退休未滿10年14%;退休滿10年12%;
2、8001-13000元：35歲以下16%;36-45周歲15%;46歲以上13%;退休未滿10年12%;退休滿10年10%;
3、13001-17000元：35歲以下14%;36-45周歲13%;46歲以上11%;退休未滿10年10%;退休滿10年8%;
4、17001-封頂線：35歲以下12% ;36-45周歲11%;46歲以上9%;退休未滿10年8%;退休滿10年6%。
門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：
報(bào)銷比例：
參保人員門診的部分特殊檢查：個(gè)人自負(fù)20%。
三、贛州社保醫(yī)保報(bào)銷地址
贛州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：贛州市章貢區(qū)文明大道11號(hào)
電話：0797-8111676
贛州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
地址：贛州市章貢區(qū)健康路35號(hào)
電話：0797-8353816
章貢區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：江西省贛州市章貢區(qū)水南鎮(zhèn)長(zhǎng)征大道8號(hào)市政中心南樓9-11層
大余縣社保局
地址：縣南安鎮(zhèn)北門河路169號(hào)
電話：0797-8722528
崇義縣社保局
地址：縣城文竹路
電話：0797-3812679
安遠(yuǎn)縣社保局
地址：欣山鎮(zhèn)濂江路278號(hào)
電話：0797-3733619
全南縣社保局
地址：縣含江路70號(hào)
電話：0797-2605967
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寧都縣社保局
地址：縣博生東路
電話：0797-6816256
于都縣社保局
地址：于都縣長(zhǎng)征中路1號(hào)
電話：0797-6238323
