2022年揚(yáng)州社保醫(yī)保報銷范圍,揚(yáng)州社保醫(yī)保報銷比例,揚(yáng)州社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年揚(yáng)州社保醫(yī)保報銷范圍
職工有下列情形住院時所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,社會統(tǒng)籌基金不予支付:
(1)自殺、自殘;
(2)斗毆、吸毒;
(3)因違法造成傷害的;
(4)未經(jīng)批準(zhǔn)到非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的;
(5)其他規(guī)定不能進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付的。
二、揚(yáng)州社保醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):一級、二級、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及轉(zhuǎn)外醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為150元、300元、600元、800元,參保學(xué)生兒童在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為150元。
支付限額:一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)居民醫(yī)保基金最高支付限額提高到全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的6倍。
報銷比例:
住院起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬元(含10萬元)醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為70%,10萬元以上至最高支付限額醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為75%。政府舉辦的基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例統(tǒng)一為75%。
門診醫(yī)療費(fèi)用報銷:
報銷比例:
普通門診:一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)100—500元之間醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例50%。
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):起付標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)院為600元,二級醫(yī)院為700元,三級醫(yī)院為800元。
報銷比例:
二級醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元,統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%;10001元以上至20000元,統(tǒng)籌基金支付90%,個人自付10%;20001元上至最高支付限額以內(nèi)的,統(tǒng)籌基金支付95%,個人自付5%。
溫馨提示:1、退休人員在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特定項目的醫(yī)療費(fèi)用,個人自付部分按在職職工自付比例的70%支付;
2、建國前參加革命工作的老職工在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特定項目的醫(yī)療費(fèi)用,個人自付部分按在職職工自付比例的50%支付。
三、揚(yáng)州社保醫(yī)保報銷地址
揚(yáng)州市社會保險基金管理中心
地址:淮海路108號
電話:0514-7329970
揚(yáng)州市邗江區(qū)社會保險基金管理結(jié)算中心
地址:興城西路178號
電話:0514-87862532
揚(yáng)州市勞動和社會保障局開發(fā)區(qū)辦事處
地址:揚(yáng)州市揚(yáng)子江中路438-2號天地大廈三樓
電話:0514-87968635
寶應(yīng)縣社會勞動保險管理處
地址:寶應(yīng)縣蘇中北路33號
電話:0514-88232767
儀征市社會勞動保險管理處
地址:儀征市大慶北路86號
電話:0514-83442037
江都市醫(yī)療保險管理處
地址:江都市新區(qū)浦江路85號
電話:0514-86975965
高郵市勞動和社會保障局企業(yè)保險部
地址:高郵市府前街65號
揚(yáng)州市維揚(yáng)區(qū)社會保險基金管理中心
地址:揚(yáng)子江北路420號
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揚(yáng)州市廣陵區(qū)社會保險基金管理中心
地址:淮海路165號