2022年鹽城社保醫(yī)保報銷范圍,鹽城社保醫(yī)保報銷比例,鹽城社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年鹽城社保醫(yī)保報銷范圍
可予報銷的醫(yī)療費用:
1、符合職工基本醫(yī)療保險用藥目錄范圍、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的藥品費、檢查費、化驗費、注射費、治療費、護理費、手術(shù)費、麻醉費、搶救費、床位費、化療費、放射費、理療費、吸氧費;
2、不可抗拒或避免的意外傷害,如跌傷、燙傷、溺水、電擊、中毒等搶救治療費用;
3、確因病情需要的器官組織移植、安裝人工器官等費用,按80%折算后列入補償范圍;
二、鹽城社保醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):300元;
報銷比例:
1、年住院醫(yī)療費用300元以上、2000元以下的部分,補償40%;
2、2000元以上(含2000元)、5000元以下的部分,補償50%;
3、5000元以上(含5000元)、10000元以下的部分,補償60%;
4、10000元以上(含10000元)部分補償70%。
另:
轉(zhuǎn)外住院:經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外診人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按以上規(guī)定的補償標(biāo)準(zhǔn)90%予以補償。
門診醫(yī)療費用報銷:
門診補貼:每人每年60元;
報銷比例:特殊病種門診費用納入住院費用補償范圍。
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下(含起付標(biāo)準(zhǔn))的醫(yī)療費用,由個人自負。
2、二級以上綜合醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,以后每住院一次降低100元,最低不低于300元;
3、二級專科醫(yī)院和一級醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,以后每住院一次降低100元,最低不低于200元;
4、年內(nèi)在二級專科醫(yī)院和一級醫(yī)院住院時,已在二級以上綜合醫(yī)院住院的次數(shù)合并計算。
報銷比例:
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含5000元)以內(nèi)的部分在職職工(含靈活就業(yè)等人員)報銷85%,個人負擔(dān)15%;
2、5000元以上至10000元(含10000元)的部分報銷90%,個人負擔(dān)10%;
3、10000元以上到50000元(含50000元)的部分報銷95%,個人負擔(dān)5%。
溫馨提示:退休人員個人負擔(dān)比例為在職職工的一半。50000元以上按大額補充醫(yī)療保險政策補償。
門診醫(yī)療費用報銷:
1、個人醫(yī)療帳戶用完后,先負擔(dān)300元,再給予補助, 300元以上5000元以內(nèi)的部分補助80%。
2、符合大額補充醫(yī)療保險報銷范圍的,先進入大額補充醫(yī)療保險報銷,對應(yīng)的個人負擔(dān)部分再補助80%。
三、鹽城社保醫(yī)保報銷地址
鹽城市醫(yī)療保險基金中心
地址:鹽城市建軍中路258號
電話:0515-88398052
鹽城市亭湖區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心
地址:鹽城市人民中路76號
電話:0515-88303436
鹽城市鹽都區(qū)職工醫(yī)療保險基金管理中心
地址:鹽城市毓龍東路20號
電話:0515-88235556
響水縣職工醫(yī)療保險基金管理中心
地址:響水縣雙園路49號
電話:0515-86680092
濱海縣職工醫(yī)療保險基金管理中心
地址:濱海縣醫(yī)保中心(阜東中路281號)
電話:0515-84225567
阜寧縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理中心
地址:阜寧縣阜城鎮(zhèn)大關(guān)南路勞動保障大樓四樓
電話:0515-87386413
射陽縣醫(yī)療保險基金中心
地址:射陽縣合德鎮(zhèn)解放東路24號
電話:0515-82322433
建湖縣職工醫(yī)療保險基金管理中心
地址:建湖縣近湖鎮(zhèn)人民南路225號
電話:0515-86228246
鹽城經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社會保障管理中心
地址:鹽城經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人力資源局(開發(fā)大道22號)
電話:0515-88373909
東臺市醫(yī)保中心
地址:東臺市海鹽路21號
電話:0515-85222689
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大豐市職工醫(yī)療保險基金管理中心
地址:大豐市區(qū)幸福東大街8號
電話:0515-83929501