2022年上海社保醫保報銷范圍，上海社保醫保報銷比例，上海社保醫保可以報銷多少錢，現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年上海社保醫保報銷范圍
1、在兩個醫保年度內發生的未持醫保卡、社保卡結算的醫療費用(職工醫保年度為每年的7月1日至次年6月30日、職工醫保年度為每年的7月1日至次年6月30日、城鄉居民醫保年度為每年的1月1日至12月31日);
2、在本市、外省市醫療保險定點醫療機構發生的急診醫療費;
3、本市因院前急救發生的醫療費;
4、就醫關系轉至外省市的職工、居民在外省市居住地發生的門急診醫療費、急診觀察室留院觀察、住院醫療費。
二、上海社保醫保報銷比例
中小學生和嬰幼兒：
門急診(含家庭病床)
1、門急診起付標準300元;
2、村衛生室不計起付標準;
3、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;
4、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%，居保基金支付80%。
住院(含急診觀察室留院觀察)
1、每次住院發生的醫療費用設起付標準，具體為：一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元;
2、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;
3、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負20%，居保基金支付80%;二級醫院個人自負25%，居保基金支付75%;三級醫院個人自付40%，居保基金支付60%。
大學生：
門急診(含家庭病床)
1、校內門診：校內門診發生的醫療費用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個人自負;
2、校外門急診：按照居保中小學生門急診待遇支付，具體為：門急診醫療費用設置起付線300元，年累計超過起付線以上的部分：一級醫院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%，居保基金支付80%。
住院、急診觀察室留院觀察
1、每次住院發生的醫療費用設起付標準，具體為：一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元;
2、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;
3、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負20%，居保基金支付80%;二級醫院個人自負25%，居保基金支付75%;三級醫院個人自付40%，居保基金支付60%。
19至59周歲人員：
門急診(含家庭病床)
1、門急診起付標準500元;
2、村衛生室不計起付標準;
3、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;
4、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%，居保基金支付80%。
住院(含急診觀察室留院觀察)
1、每次住院發生的醫療費用設起付標準，具體為：一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元;
2、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;
3、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負20%，居保基金支付80%;二級醫院個人自負25%，居保基金支付75%;三級醫院個人自付40%，居保基金支付60%。
60至69周歲人員：
門急診(含家庭病床)
1、門急診起付標準300元;
2、村衛生室不計起付標準;
3、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;
4、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%，居保基金支付80%。
住院(含急診觀察室留院觀察)
1、每次住院發生的醫療費用設起付標準，具體為：一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元;
2、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;
3、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負10%，居保基金支付90%;二級醫院個人自負20%，居保基金支付80%;三級醫院個人自付30%，居保基金支付70%。
70周歲以上人員：
門急診(含家庭病床)
1、門急診起付標準300元;
2、村衛生室不計起付標準;
3、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;
4、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%，居保基金支付80%。
住院(含急診觀察室留院觀察)
1、每次住院發生的醫療費用設起付標準，具體為：一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元;
2、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;
3、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%，居保基金支付80%。
三、上海社保醫保報銷地址
辦理地點：
上海市靜安區曹家渡街道康定路805號一樓辦事大廳5號7號窗口
辦理時間：
星期一至星期五，上午08:30至11:30，下午13:30至16:30(法定節假日除外）
咨詢方式：
1、上海大病醫保怎么辦理流程,2021年上海大病醫保范圍報銷比例注冊
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。那么上海大病醫保怎么辦理流程,2021年上海大病醫保范圍報銷比例注冊，下面小編整理了相關內容，僅供參考。一、上海大病醫保怎么辦理流程一、參保人員需去就近的區縣醫保中心進行登記、填表；二、參保人在去登記的時，應該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫保中心電話...查看更多
2、2021年上海居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少
提到醫療保險大家應該都不陌生，醫保報銷可以說是生活中最為常見的社保福利了，有了醫療保險的報銷保障，可以大大降低我們在醫療方面的負擔，近期有小伙伴咨詢上海居民醫保能報銷多少？本文就帶大家了解一下。首先帶大家了解一下上海市城鄉居民醫療保險繳費標準是怎樣的。70周歲以上人員，籌資標準每人每年3800元，其中個人繳費340元；60-69歲人員，籌資標準每人每年3800元，其中個人繳費500元；19-59歲...查看更多
3、2021年上海大病醫保怎么辦理流程,上海大病醫療報銷怎么報
城鄉居民大病醫保如何辦理呢？承辦機構有哪些？報銷需提供哪些材料？大學生參加本市城鄉居民基本醫療保險后大病費用如何報銷？...查看更多
4、2021年上海醫保卡激活在哪里,上海社保卡網上激活流程
2019年1月起，上海新版社保卡上線！如果你手持上海社保卡，那你就是換卡對象！換卡了之后，上海新版的社保卡如何激活?經市政府同意，自2019年1月起，啟動上海新版社會保障卡(以下簡稱新版社保卡)集中換發工作，計劃于2020年底前，全面完成本市戶籍人員新版社保卡換發、基本完成非本市戶籍參保人員換發。新版社保卡領取后如何開通？新版社保卡同時具備社會保障功能和金融服務功能，經開通后方能使用。在網上服務平...查看更多
5、2021年上海醫保怎么網上繳費,上海居民醫保網上繳費平臺
市人力資源和社會保障局稱，為進一步提升本市醫保經辦服務能力和水平，拓寬醫保經辦便民服務渠道，2018年居保續保登記繳費手機APP在線服務功能日前順利上線運行。目前，可通過手機APP續保登記繳費的人員范圍為：2017年通過街道申報參保，且居保帳戶正常的人員，并符合以下條件之一：1本市戶籍人員，2000年1月1日(含)后出生;2本市城鎮戶籍，1947年12月31日(含)之前出生，或者1949年1月1日...查看更多
6、2021年上海大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
上海城鄉居民大病保險服務指南一、適用對象居民大病保險適用于參加本市城鄉居民基本醫療保險的全體參保人員（以下簡稱“參保居民”）。參保居民個人無需另行繳費，發生的符合居民大病保險支付范圍的自負費用，可通過報銷形式享受居民大病保險。二、享受待遇1、報銷范圍居民大病保險包括重癥尿毒癥透析治療（血透、腹透）、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療（化學治療、內分泌治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療）、...查看更多
7、2021年上海新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明
上海新生兒醫保怎么辦理？新生兒在報入本市戶籍后，到戶籍所在鄰近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點辦理參保登記繳費手續，領取《社會保障卡》或者《醫保卡》和《就醫記錄冊》作為門急診醫療的就醫憑證；再憑繳費憑證到戶籍所在街道(鎮)的社區衛生服務中心領取《少兒住院基金醫療證》作為住院醫療的就醫憑證。如有疑問，可以咨詢上海社保局熱線電話12333。新生兒醫保卡的作用新生兒剛出生的頭幾個月，是很容易生病，...查看更多
8、2021年上海大病救助政策及醫保報銷比例和條件新政策
大病救助政策是針對重大疾病，所推出的救助政策，主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出，能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的醫療服務，那么大病救助怎么申請？大病救助政策有哪些？下文就來為大家詳細講解一下。城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元。根據大病救助政策，低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多
9、2020年上海醫保異地就醫報銷流程和報銷比例新政策規定
上海醫保異地就醫報銷政策有哪些？什么是醫療保險異地就醫直接結算呢，下面是小編為你介紹的上海醫保異地奧就醫的相關知識。參保人員在參保地統籌區外的異地定點醫療機構就醫時，按規定應由醫保基金支付的費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構直接結算，個人只需支付按政策應由個人自付的費用，稱為醫療保險異地就醫直接結算。那么上海醫保異地就醫有哪些政策呢？報銷流程如何規定的呢？下面內容讀者可以參考！哪些人群可以申請異地...查看更多
10、2020年上海農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明
在上海辦理了醫保，參保人在生病住院后醫保報銷多少住院費用呢?在上海醫保住院報銷可分為職工住院醫保報銷比例是85%、退休職工住院醫保報銷比例為92%、居民住院醫保報銷因就診醫院而略微有些差異等三種情況，具體報銷比例見如下內容：上海職工醫保住院報銷比例：在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標準。起付標準為1500元。在職職工一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的...查看更多
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窗口咨詢：上海市靜安區曹家渡街道康定路805號一樓辦事大廳5號7號窗口
醫療費報銷相關政策咨詢熱線：962218
