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上海大病醫保怎么辦理流程,上海大病醫保范圍報銷比例注冊

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大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。那么上海大病醫保怎么辦理流程,2021年上海大病醫保范圍報銷比例注冊,下面小編整理了相關內容,僅供參考。

一、上海大病醫保怎么辦理流程

一、參保人員需去就近的區縣醫保中心進行登記、填表;

二、參保人在去登記的時,應該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫保中心電話溝通咨詢,各地政策不一樣,所以所需要的材料也不同。

三、參保大病醫保一般需要帶齊《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方規定的其他所需資料。

二、上海大病醫保范圍報銷比例注冊

病種

1、重癥尿毒癥透析治療

2、腎移植抗排異治療

3、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療)

4、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病)

門診報銷

在職職工一年內門診急診就醫發生的符合醫保規定的費用,先由個人醫療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標準1500元,超過部分醫保基金按下列規定支付。

住院報銷范圍、比例

在職職工一年內住院(含急觀)發生的符合醫保規定的費用,設起付標準 1500元,超過部分,由醫保基金支付85%。在門診進行大病治療發生的費用,由醫保基金支付85%。家庭病床發生的費用,由醫保基金支付80%。

職工在一個醫保年度內住院(含急觀)所發生的起付標準以上的醫療費用,以及門診大病和家庭病床的醫療費用,累計超過統籌基金最高支付限額51萬元以上的部分,由附加基金支付80%。

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