2022年撫順社保醫保報銷范圍,撫順社保醫保報銷比例,撫順社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年撫順社保醫保報銷范圍
符合醫療保險規定范圍內的住院醫療費用和門診特病醫療費用。住院費用支付范圍原則上參照城鎮職工基本醫療保險和工傷保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目目錄等有關規定執行,兒童診療用藥范圍和診療項目范圍按遼寧省統一規定執行。
注:超出目錄范圍內的醫療費用,居民醫保基金不予支付。
二、撫順社保醫保報銷比例城鎮居民
住院醫療費用報銷:
起付標準:
1、老年、成年居民:三級甲等醫院600元;三級乙等醫院500元;各專科醫院、二級醫院(含同級社區衛生服務中心)300元;一級醫院(含同級社區衛生服務中心)200元。
溫馨提示:年度內多次住院的,每住院一次遞減100元,三級醫院最低不少于300元,三級以下醫院(包括專科醫院)最低不少于100元。
2、未成年居民:三級醫院300元;各專科醫院、二級醫院(含同級社區衛生服務中心)200元;一級醫院(含同級社區衛生服務中心)100元。
溫馨提示:年度內多次住院的,每住院一次遞減100元,最低不少于100元。
報銷比例
1、老年、成年居民:三級綜合醫院55%;專科醫院、二級綜合醫院(含同級社區衛生服務中心)60%;一級醫院(含同級社區衛生服務中心)65%。
2、未成年居民:三級綜合醫院65%;專科醫院、二級綜合醫院(含同級社區衛生服務中心)70%;一級醫院(含同級社區衛生服務中心)75%。
門診醫療費用報銷:
起付標準:20元;
報銷比例:超過起付標準以上的,符合基本醫療保險支付范圍的甲類藥品及診療項目由門診統籌基金按50%支付;
城鎮職工
住院醫療費用報銷:
起付標準:三級甲等醫院、三級乙等醫院、市級專科醫院、二級醫院、社區醫院分別確定為700元/人次、600元/人次、500元/人次、300元/人次、200元/人次。
住院起付標準:年度內,每住院一次遞減100元,但最低不得少于200元/人次。
報銷比例:
參保人員在三級綜合醫院、市級專科醫院(含二級綜合醫院)、社區醫院(含一級綜合醫院)住院治療發生的費用,個人負擔的比例分別為:在職職工負擔15%、12%、10%,退休人員負擔10%、8%、6%。
注:外市住院報銷比例為:個人負擔比例為:在職職工負擔35%,退休人員負擔25%(起付標準為:1000元/人次)門診醫療費用報銷:
參保人員在定點醫療機構門診治療及定點藥店購藥發生的醫藥費由個人帳戶支付,不足部分由個人負擔。
三、撫順社保醫保報銷地址
撫順市社會保險事業管理局
地址:撫順市新撫區迎賓路北段九號
電話:0413-3998007
撫順市社會保險事業管理局新撫分局
地址:撫順市新撫區東十路3號
電話:0413-3998115
撫順市社會保險事業管理局東洲分局
地址:撫順市東洲區煤都路5號
電話:0413-3798243
撫順市社會保險事業管理局望花分局
地址:撫順市望花區科技街中段三號
電話:0413-3808230
撫順市社會保險事業管理局順城分局
地址:撫順市順城區新城路東段3-1號
電話:0413-3878160
撫順市社會保險事業管理局撫順縣分局
地址:撫順市順城區新城路中段20-3號
電話:0413-3888163
撫順市社會保險事業管理局新賓縣分局
地址:撫順市新賓縣啟運路20號
電話:0413-5023628
撫順市社會保險事業管理局清原縣分局
地址:撫順市清原縣清原鎮清河路33號
電話:0413-3037933
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撫順市社會保險事業管理局李石開發區分局
地址:撫順市經濟開發區順大街2號
電話:0413-3856181