2022年鞍山社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,鞍山社保醫(yī)保報(bào)銷比例,鞍山社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年鞍山社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特病醫(yī)療費(fèi)用。住院費(fèi)用支付范圍原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,兒童診療用藥范圍和診療項(xiàng)目范圍按遼寧省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。
注:超出目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保基金不予支付。
二、鞍山社保醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):按醫(yī)院等級一級、二級、三級、其他類醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)劃分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)分別確定為700元/人次、500元/人次、300元/人次、100元/人次。
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn):參保職工年度內(nèi)第一次需全額支付起付標(biāo)準(zhǔn);第二次住院按第一次的80%支付起付標(biāo)準(zhǔn);第三次住院再按80%支付起付標(biāo)準(zhǔn);第三次及以后按第三次標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
報(bào)銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用:
個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用比例:
按照一級、二級、三級、其他類醫(yī)院,分別確定為20%、18%、15%、12%;退休人員分別為15%、13%、10%、7%。
門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
無賬戶人員享受門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)一致。
城鄉(xiāng)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):按三級、二級、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級,成年和老年居民分別為700元、400元、200元,未成年人(包括在校學(xué)生和入園兒童)分別為500元、200元、100元。
住院起付標(biāo)準(zhǔn):參保居民在同一保險(xiǎn)年度內(nèi)第二次和第三次住院起付標(biāo)準(zhǔn)均在醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上分別降低15%和30%,第三次及以后按第三次標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用:
按三、二、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為:成年和老年居民為70%、75%、80%;未成年人(包括在校學(xué)生和入園兒童)為75%、80%、85%。
門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):首次起付標(biāo)準(zhǔn)為40元,年度內(nèi)第二次以后(含第二次)起付標(biāo)準(zhǔn)減半均為20元;
報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的醫(yī)療費(fèi),由門診統(tǒng)籌金按50%的比例支付,其余部分由個(gè)人支付。
三、鞍山社保醫(yī)保報(bào)銷地址
鞍山市社會(huì)保險(xiǎn)局
地址:鞍山市鐵東區(qū)勝利南路1號(hào)
電話:0412-5537377
鐵東區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局
地址:鐵東區(qū)南中華路240號(hào)
電話:0412-6506018
鐵西區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局
地址:鐵西區(qū)六道街145號(hào)
電話:0412-8648011
立山區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局
地址:立山區(qū)東建國路67號(hào)
電話:0412-8639977
千山區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局
地址:千山區(qū)鞍海路58號(hào)
電話:0412-2311811
臺(tái)安縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址:臺(tái)安縣臺(tái)安鎮(zhèn)繁榮南街34號(hào)
電話:0412-4826158
岫巖滿族自治縣社會(huì)保險(xiǎn)局
地址:岫巖滿族自治縣中心街57號(hào)
電話:0412-7800198
海城市社會(huì)保險(xiǎn)局
地址:海城市環(huán)城西路51號(hào)
電話:0412-3160700