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馬鞍山社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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一、2022年馬鞍山社保醫(yī)保報銷范圍

1.職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員因無第三人責任的意外傷害住院醫(yī)療所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,享受我市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療待遇。

2.居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和在校學生無責任人意外傷害醫(yī)療待遇

二、馬鞍山社保醫(yī)保報銷比例

住院報銷費用:

職工到本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標準為:

一級醫(yī)療機構(gòu)400元,二級醫(yī)療機構(gòu)550元,三級醫(yī)療機構(gòu)700元。參保人到非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標準為1000元。

起付標準以上基本醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金按以下比例支付:

在職人員:一級定點醫(yī)療機構(gòu)為94%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)為92%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)為90%

退休人員:一級定點醫(yī)療機構(gòu)為97%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)為96%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)為95%

居民住院醫(yī)療待遇

居民到本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標準為:

一級以下醫(yī)療機構(gòu)200元,二級醫(yī)療機構(gòu)300元,三級醫(yī)療機構(gòu)400元

起付標準以上基本醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金按以下比例支付:

在校學生(含幼兒園學生):一級定點醫(yī)療機構(gòu)為90%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)為80%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)為70%

普通門診醫(yī)療費用:

起付標準:不設(shè)置

報銷比例:

由醫(yī)療保險基金按50%的比例支付。

參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為:一檔30元,二檔160元。

溫馨提示:男滿60周歲和女滿55周歲以上參保居民另增加80元。高校大學生普通門診待遇按各高校規(guī)定執(zhí)行

三、馬鞍山社保醫(yī)保報銷地址

馬鞍山市人力資源和社會保障局

地址:中國安徽省馬鞍山市湖南東路900號

馬鞍山市社會保險費征繳管理中心

地址:馬鞍山市湖南東路10號

電話:0555-2354159

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當涂縣醫(yī)療保險基金管理中心

地址:當涂縣姑孰鎮(zhèn)西大街198號

電話:0555-6727453

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