2021年寧夏社保醫保報銷范圍，寧夏社保醫保報銷比例，寧夏社保醫保可以報銷多少錢，現在就跟小編來了解一下吧!

一、2021年寧夏社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、寧夏社保醫保報銷比例

本地住院報銷比例：

起付標準：一級醫療機構(含職工醫院)200元;縣(市)二級醫療機構和社區衛生服務中心400元;市二級醫療機構500元;三級醫療機構800元;

注：起付標準以下的，由個人支付，起付標準以上最高支付限額以下的，由統籌基金和參保人員按比例承擔。

統籌基金住院報銷比例：

符合醫保政策規定的住院醫療費超過起付標準以上的費用：

醫保甲類藥品及中藥飲片統籌基金支付比例為：

(1)、一級醫療機構(含職工醫院)95%;

(2)、縣(市)二級醫療機構和社區衛生服務中心、市二級醫療機構90%;

(3)、三級醫療機構85%。

乙類藥品、民族藥、診療項目統籌基金支付比例為：

(1)、一級醫療機構(含職工醫院)95%;

(2)、縣(市)二級醫療機構和社區衛生服務中心90%;

(3)、市二級醫療機構85%;三級醫療機構75%;

市外住院報銷比例：

參保人員因急診、急救在非定點醫療機構住院，或經醫保經辦機構審批轉往統籌地區以外醫療機構住院治療的，起付標準按本市三級定點醫療機構計算，符合醫保政策規定的醫療費用超過起付標準以上的部分統籌基金支付75%;

大病醫療保險報銷比例：

參保人員發生醫療保險規定的大額醫療費用(不含起付標準)，由大額醫療費用補助基金支付90%。

注：在一個醫保年度內，大額醫療費用補助最高支付額度為25萬元。

三、寧夏社保醫保報銷條件

城鎮職工

1、參保職工市外住院：

因病住院→單位填寫市外住院審批表→銀川市醫保中心審批→出院后報送醫保中心→待遇申報→待遇審核→待遇支付;

2、參保職工區外轉院：

主任醫師開具轉診轉院病歷摘要單→醫院醫保辦公室審核備案→銀川市醫保中心待遇審核備案→出院后醫保中心審核待遇→待遇支付;

城鄉居民

1、城鄉居民醫療保險市外住院：

因病住院→家屬填寫市外住院審批表(街道市民服務中心蓋章)→三區社保經辦中心審批→出院后報送三區社保經辦中心→待遇申報→待遇審核→待遇支付;

2、城鄉居民醫療保險區外轉院：

主任醫師開具轉診轉院病歷摘要單→醫院醫保辦公室審核備案→三區社保經辦中心待遇審核備案→出院后三區社保經辦中心審核待遇→待遇支付;