2021年咸陽社保醫保報銷范圍,咸陽社保醫保報銷比例,咸陽社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2021年咸陽社保醫保報銷范圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
二、咸陽社保醫保報銷比例
住院醫保報銷比例:
在三級醫院發生的醫療費用:
1.起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3.超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%
在二級醫院發生的醫療費用;
1.起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;
3.超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%
在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:
1.起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;
3.超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%
退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%
參保職工大病保險報銷比例
1.住院起付標準金5000以下(含)
基金支付比例:60%
2.住院起付標準金5000-10000(含)
基金支付比例:65%
3.住院起付標準金10000-20000(含)
基金支付比例:70%
4.住院起付標準金20000-30000(含)
基金支付比例:75%
5.住院起付標準金30000-40000(含)
基金支付比例:80%
6.住院起付標準金40000以上
基金支付比例:85%
三、咸陽社保醫保報銷地址
咸陽市社保局
電話:029-33210436
地址:秦都區渭陽中路6號
咸陽市人力資源和社會保障局
地址:渭陽中路6號