2021年寶雞社保醫保報銷范圍,寶雞社保醫保報銷比例,寶雞社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2021年寶雞社保醫保報銷范圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
二、寶雞社保醫保報銷比例
起付標準以上的部分,按照以下標準支付。
一、《職工醫保》
一級醫院:起付線300元,按92%報銷。
二級醫院:起付線600元,按90%報銷。
三級醫院:起付線1500元,按85%報銷。
二、《居民醫保》
一級醫院:起付線300元,按90%報銷。
二級醫院:起付線600元,按78%報銷。
三級醫院:起付線1500元,按62%報銷。
注.不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷,符合社保用藥的最高報銷限額為職工醫保5萬/年,居民醫保10萬/年,超過年限額部分自付。
三、寶雞社保醫保報銷地址
寶雞人力資源和社會保障局
地址:寶雞市陳倉大道行政中心1號樓
電話:0917-12333
眉縣人力資源和社會保障局
地址: 平陽街257
電話:(0917)5542740
陜西省社會保障局
地址: 經二路93號華康大廈
太白縣人力資源和社會保障局
地址: 北大街
千陽縣人力資源和社會保障局
地址: 東海路與寶平路十字
電話:(0917)4241613
中共眉縣人力資源和社會保障局委員會
地址: 寶雞市眉縣