大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。那么鄭州大病醫保怎么辦理流程,2021年鄭州大病醫保范圍報銷比例注冊,下面小編整理了相關內容,僅供參考。
一、鄭州大病醫保怎么辦理流程
1、參保人員需去就近的區縣醫保中心進行登記、填表;
2、參保人在去登記的時,應該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫保中心電話溝通咨詢,各地政策不一樣,所以所需要的材料也不同。
3、參保大病醫保一般需要帶齊《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方規定的其他所需資料。
二、鄭州大病醫保范圍報銷比例注冊
按照省有關規定,將臨床路徑明確、療效確切且費用比較昂貴的病種(或治療項目)列入重特大疾病醫療待遇保障范圍。其中有40個門診病種和33個住院病種納入重特大疾病醫療保障范圍。參保城鄉居民如果患有上述重特大疾病,可以按規定享受我省城鄉居民重特大疾病醫療保障待遇。治療重特大疾病發生的醫療費用不設起付線,實行定點治療、限額管理,患者不負擔乙類藥品和乙類診療項目首自付費用。限額標準內符合規定的醫療費用納入城鄉居民醫保統籌基金支付范圍,具體限額標準由省級醫療保障部門確定。重特大疾病醫療保障病種清單見下表:
重特大疾病門診病種限價標準內符合規定的醫療費用城鄉居民醫保統籌基金報銷比例是80%(其中終末期腎病腹膜透析的報銷比例是85%)。
重特大疾病住院病種限價標準內的醫療費用由城鄉居民基本醫療保險統籌基金按比例支付,縣級、市級、省級醫療機構住院的報銷比例分別是80%、70%、65%;超出限價標準的醫療費用由定點醫療機構承擔。