我們的企業(yè)職工可以參加社保,社保里面包含了醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)的其他人員不能夠購買社保,但是可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。那么達(dá)州的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷政策是怎么規(guī)定的呢?為了幫助大家了解相關(guān)的政策法規(guī),下面小編就整理了以下內(nèi)容,希望能夠?qū)δ阌兴鶐椭?/p>
一、達(dá)州醫(yī)保報(bào)銷條件
1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
二、報(bào)銷材料
1、原始收費(fèi)收據(jù);
2、費(fèi)用明細(xì)清單;
3、門診病歷;
4、疾病診斷證明書;
5、社會(huì)保障卡;
6、身份證;
7、銀行賬戶。
三、報(bào)銷流程
(一)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料,提交材料地點(diǎn):參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。
(二)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理申請(qǐng)
1、受理部門自收到申請(qǐng)材料之日起5日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,并決定是否受理。
2、申請(qǐng)材料不齊全的,在上述5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部內(nèi)容。
3、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。
4、逾期不補(bǔ)正,視為撤回申請(qǐng)。
5、但補(bǔ)正材料后,申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
(三)申請(qǐng)完成,社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。