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湖州居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

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近日,國家醫(yī)療保障局會同財政部、國家稅務總局制定印發(fā)了《關于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號,以下簡稱《通知》),根據(jù)黨的十九大精神和2020年《政府工作報告》要求,對進一步做好2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作作出部署。

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《通知》明確

提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準,健全待遇保障機制。

2020年居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于550元,個人繳費標準同步提高30元。

鞏固城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險的待遇保障水平,政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到70%,大病保險起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半,政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%。

《通知》強調(diào)

全力打贏醫(yī)療保障脫貧攻堅戰(zhàn)。

一要確保完成醫(yī)保脫貧攻堅任務,確保貧困人口動態(tài)應保盡保。

二要鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成效,持續(xù)發(fā)揮醫(yī)保三重制度綜合保障、梯次減負功能,落實新冠肺炎救治費用醫(yī)保報銷和財政補助政策。

三要研究醫(yī)保脫貧攻堅接續(xù)工作,嚴格落實“四不摘”要求,研究醫(yī)保扶貧長效機制。

四要在脫貧攻堅期內(nèi)大病保險對農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半,支付比例提高5個百分點,全面取消農(nóng)村建檔立卡貧困人口封頂線。

《通知》提出

要完善醫(yī)保支付管理,加強基金監(jiān)督管理,加強經(jīng)辦服務。

普遍實施按病種付費為主的多元復合式支付方式,開展疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作,加強定點醫(yī)藥機構(gòu)管理和醫(yī)保目錄管理。

建立全覆蓋式醫(yī)保基金監(jiān)督檢查制度,全年組織開展兩次醫(yī)保基金監(jiān)督檢查。推進做實基本醫(yī)保基金市地級統(tǒng)籌,完善收支預算管理。

全面實施全民參保計劃,推進一體化經(jīng)辦運行,落實經(jīng)辦政務服務事項清單,提升經(jīng)辦管理服務能力。

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