2021年度沈陽居民醫保繳費及報銷政策來啦！

2021年度城鄉居民醫保繳費標準

▶非在校未成年人、成年居民每人360元，政府補助標準550元，醫保參保費總計910元。

▶本市就讀的在校學生每人170元，政府補助標準為每人550元，醫保參保費總計720元。

▶對城鄉低保對象、特困人員、孤兒（含事實無人撫養兒童）和重度殘疾人員、建檔立卡貧困人口、城鄉低保邊緣對象參保的個人繳費部分，繼續按規定給予補助。

參保對象參保類別城鄉居民醫保合計其中個人繳費政府補助在校學生普通在校學生720170550城鄉低保對象、孤兒及重度殘疾人員（二級及以上）0720城鄉低保邊緣對象68652非在校未成年人及成年居民普通非在校未成年人及成年居民910360550城鄉低保對象、特困人員、孤兒及重度殘疾人員（二級及以上）0910城鄉低保邊緣對象144766

2021年度城鄉居民醫保繳費時間和方式

▶集中參保繳費時間：9月1日-12月20日

▶繳費方式：

1.社區掃碼臺（微信或支付寶掃碼支付）；

2.自助繳費，具體包括：盛京銀行營業廳、沈陽智慧醫保APP、盛京銀行手機銀行、盛京銀行網上銀行、盛京銀行95337電話銀行；

3.社區（村）通過匯款方式統一代收代繳。

交一份錢

可享受基本醫保和大病保險雙重保障

參保人員交一份錢就可以享受基本醫保和大病保險雙重保障，因為大病保險費由城鄉居民基本醫保基金支付，參保人員個人是不需要另行繳費的。

城鄉低保對象、特困人員、孤兒（含事實無人撫養兒童）、建檔立卡貧困人口、城鄉低保邊緣對象還會在基本醫保和大病保險保障基礎上再享受醫療救助保障。

門診報銷的那些事

（一）就醫報銷比例

凡參加城鄉居民基本醫保并患有相關規定病種的參保人員，在選定的定點醫療機構門診就醫的，可享受門診規定病種報銷待遇。

在基層衛生醫療機構（包括一級鄉鎮衛生院及社區衛生服務機構）報銷85%；一級醫療機構報銷80%；二級醫療機構報銷70%；三級醫療機構報銷60%；特三級醫療機構報銷55%。也就是說，選定等級越低的定點醫院則報銷比例就越高，等級越高的定點醫院則報銷比例就越低。

門診規定病種統籌基金支付比例一覽表

定點醫療機構等級尿毒癥血液透析、腹膜透析統籌基金報銷比例其他病種（含透析檢查及用藥）統籌基金報銷比例基層衛生醫療機構（包括一級鄉鎮衛生院及社區衛生服務機構）80%85％一級醫療機構80%80％二級醫療機構80%70％三級醫療機構70％60％特三級醫療機構60％55％

注：蘇家屯區中心醫院、新民市人民醫院尿毒癥透析治療統籌基金報銷比例80%，輔助檢查和透析用藥按70%報銷。

（二）門診統籌待遇

凡參加城鄉居民基本醫保的參保人員，如果有常見病、多發病、意外傷害門診就醫的，可通過選擇門診統籌定點醫療機構享受門診統籌報銷待遇。起付標準為每季40元，最高支付限額為每季150元，符合規定的門診醫療費用報銷比例為55%。

選擇鄉鎮衛生院為門診統籌定點醫療機構的，其轄區內的村衛生室可同時作為本人門診統籌定點醫療機構，在村衛生室的最高支付限額為每季50元，起付標準和最高支付限額標準與在鄉鎮衛生院的標準累計計算。

（三）“兩病”用藥待遇

凡參加城鄉居民基本醫保（大學生除外），經指定的定點醫療機構確診為“兩病”（高血壓、糖尿病）并備案后需采取藥物治療的“兩病”參保人員，納入“兩病”門診用藥保障范圍。起付標準為每季40元，報銷比例為55%，高血壓限額標準在門診統籌季限額150元基礎上提高30元，達到每季180元，糖尿病限額標準在門診統籌季限額150元基礎上提高60元，達到每季210元，同時患有“兩病”的參保人員，按糖尿病限額標準執行（已經享受城鄉居民醫保門診規定病種保障的高血壓、糖尿病患者，不能重復享受“兩病”門診用藥保障待遇）。