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湘潭新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

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新生兒醫保辦理流程:

完成參保登記后,準新生兒親屬可根據實際情況選擇按當年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫保費用。繳費標準按登記年度居民醫保學生兒童標準執行,并按規定到指定銀行繳費。

新生兒出生后,如需就醫的,憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務范圍的定點醫療機構就診。發生的門診及住院醫療費用,屬個人支付的,由個人與定點醫療機構結算,屬于居民醫;鹬Ц兜,由市社會保險管理中心與定點醫療機構結算,其中符合支付范圍的住院費用按實結算。

新生兒在出生28天內(含28天)取得統籌地區戶籍,并按當年度城鄉居民醫保個人繳費標準一次性繳納基本醫療保險費,可自出生之日起享受基本醫療保險待遇。

住院起付標準

城鄉居民醫保設置住院起付標準:

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構為200元;一級及以下醫療機構為400元;二級醫療機構為600元;三級?漆t療機構為800元;三級醫療機構為1000元。

起付標準將實行動態調整機制,原則上當年度起付標準控制在上年度均次住院費用的10%-20%以內。

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