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南陽大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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近日,從南陽市醫保中心獲悉,自9月30日起,南陽市將進一步提高城鄉居民醫療保險大病保險保障水平,大病保險起付線降低4000元,報銷比例由原來的50%提高至60%,屆時可將更多患者納入到大病保險的保障范圍,切實減輕城鄉居民的大病負擔。

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此次政策調整后,城鄉居民醫療保險大病保險起付線由1.5萬元降為1.1萬元,個人負擔的政策范圍內醫療費用報銷比例分別為:1.1萬元~10萬元(含10萬元)部分,按60%的比例報銷;10萬元以上部分,按70%的比例報銷。年度內報銷封頂線為40萬元。

對農村貧困人口(包括建檔立卡貧困人口、農村低保對象、農村特困人員救助供養對象),大病保險繼續實行政策傾斜。農村貧困人口大病保險起付線降為0.55萬元,個人負擔的政策范圍內醫療費用報銷比例分別為:0.55萬元~10萬元(含10萬元)部分,按85%的比例報銷;10萬元以上部分按95%的比例報銷。取消農村貧困人口大病保險年度內報銷封頂線。

“大病保險待遇新政策自9月30日起開始執行!笔嗅t保中心有關負責人介紹,參保城鄉居民9月30日(含30日當日)以后出院的,本次發生的醫療費用按照規范后的大病保險待遇政策執行,以往發生的醫療費用不再追溯報銷。按照國家有關規定,大病保險的支付范圍與城鄉居民基本醫療保險一致,為政策范圍內住院(含規定的門診重特大疾病,下同)醫療費用,不包含乙類藥品、診療項目(含一次性醫用材料)個人首先自付部分。困難群眾大病補充醫療保險與大病保險的支付范圍一致。

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