2月26日，全省醫療保障工作會議召開，這是省醫療保障局成立以來的第一次全省性工作會議。會上發放了諸多醫保“民生紅包”，關系到廣大居民的切身利益。

高齡老人醫保報銷比例提高5%

“提高高齡老人醫保報銷比例。”省醫保局相關負責人說，這是我省公布的民生實事，也是醫保的重點工作。省醫保局將根據要求出臺提高高齡老人醫保報銷比例政策，對全省80歲及以上參加城鄉居民基本醫療保險的居民在政策范圍內的住院費用，其報銷比例在現行政策基礎上提高5個百分點。

具體是：在出院當日已經80歲的參保居民在基本醫保的各費用段報銷比例均在其他參保居民報銷比例基礎上提高5個百分點。比如：我省城鄉居民基本醫保規定，在二級醫院的政策范圍內的住院醫療費用高于3000元的報銷比例是75%，那么80歲及以上高齡老人的報銷比例是80%。

更多“救命藥”納入醫保

我省要全面推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，規范按病種付費病種，擴大按病種付費范圍，打好“組合拳”。

住院費復審概率不低于5%

“醫保基金是人民群眾的‘救命錢’，絕不能讓醫保成為新的‘唐僧肉’。”省醫保局相關負責人表示，當前，醫療費用快速增長，醫保基金支出壓力顯著增加，今后要持續加強監管，堵塞漏洞，依法嚴肅查處各種騙取醫保基金行為，對騙保行為“零容忍”。

今年，我省將創新監管方式，逐步實現統籌地區智能監控全覆蓋，用互聯網、大數據提高審核的效率和準確率。逐步實現定點醫藥機構申報費用初審率100%，對復審住院費用的抽查比例不低于5%。

報銷流程再精簡

以前，要辦理醫保報銷，先是醫生簽字后，再到醫院相關部門蓋章，然后再跑到醫保中心的醫保窗口去蓋章，來回跑很浪費時間。如今，大力實施“互聯網+醫保”，通過網上經辦服務平臺，讓群眾少跑路，甚至不跑路。

今年，我省將下大力氣解決好群眾關注的焦點、難點、痛點、堵點問題。對標國家標準，加快推進標準化信息化建設，加強對醫保大數據的管理和應用，推進城鄉居民基本醫保、大病保險、大病補充保險和醫療救助四項政策“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，優化經辦服務流程，減少不必要的證明材料，特別是一些“奇葩”證明，簡化審批和簽訂協議程序，優化定點機構結算方式，不斷改善服務質量。

繼續抓好異地就醫直接結算，全面落實“三個一批”（簡化備案納入一批，補充證明再納入一批，便捷服務幫助一批）要求，簡化備案手續，拓寬備案渠道，加強就醫地管理，引導形成合理的異地就醫秩序。

一是繼續提高城鄉居民醫保和大病保險籌資標準。

《通知》明確2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。同時，要求個人繳費同步相應提高。

二是穩步提升待遇保障水平。

《通知》要求新增籌資主要用于兩方面：

一方面，要確保基本醫保待遇保障到位。鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例，建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。

另一方面，要提高大病保險保障功能。降低并統一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策范圍內報銷比例由50%提高至60%；對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。

三是全面建立統一的城鄉居民醫保制度。

《通知》主要是針對城鎮居民醫保和新農合尚未整合統一的地區，要求加快兩項制度整合，于2019年底前實現兩項制度并軌運行向統一的居民醫保制度過渡，在制度政策“六統一”基礎上，進一步統一經辦服務和信息系統，提高運行質量和效率。

四是完善規范大病保險政策和管理。

《通知》重點要求：各地同步建立統一的城鄉居民大病保險制度，統一規范大病保險籌資及待遇保障政策；并按照《政府工作報告》要求，落實籌資待遇調整政策，于2019年底前按最新籌資標準完成撥付，確保政策、資金、服務落實到位；優化大病保險經辦管理服務。

五是切實落實醫療保障精準扶貧硬任務。

2019年是打贏脫貧攻堅戰的關鍵之年。《通知》要求各地切實負起政治擔當，聚焦深度貧困地區因病致貧返貧特殊貧困群眾，全面落實《醫療保障扶貧三年行動實施方案(2018-2020年)》，著力解決“兩不愁、三保障”中醫療保障薄弱環節，確保貧困群眾應保盡保，加強三重制度綜合保障，按照現有支付范圍和既定標準保障到位，建立防范和化解因病致貧、因病返貧的長效機制。