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濟南大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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從13日召開的濟南市醫療保險保障重點工作部署會議上獲悉,今年濟南市將推出十項醫保惠民政策,其中包括:居民大病保險最低檔報銷比例,由50%提高到60%;將普通門診診療項目報銷范圍,由目前的534項擴大到1800余項。

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政策還提出,將高血壓、糖尿病納入門診規定病種范圍,實行限額動態管理;逐步將治療癌癥、罕見病、慢性病和兒童病的好藥納入醫保報銷范圍,繼續推動定點醫療機構和特供藥店“雙渠道”供藥模式。

政策還擴大職工醫保報銷范圍、提高報銷比例;階段性降低醫保繳費比例,進一步減輕企業負擔;將0-6歲殘疾兒童搶救性康復治療項目納入醫保,每人每年最高報銷3萬元;將自行異地住院納入報銷范圍,對參保人未按規定辦理轉診轉院手續、自行到外地住院就醫的,由原先不予報銷改為個人首先自付30%,再按基本醫保政策規定報銷;落實苯丙酮尿癥患者醫療救助政策,將治療所需特殊食品費用納入醫療救助范圍,對18歲及以下患者按75%比例支付,每人每年最高支付1.5萬元,18歲以上患者按70%比例支付,每人每年最高支付1.2萬元。

另外,還將醫事服務費納入支付范圍。針對北京市各級醫療機構全面實施20-100元不等的醫事服務費后,參保人在京就醫費用增加的情況,對符合規定的異地就醫人員在北京就醫發生的醫事服務費,參照北京市報銷標準,門診醫事服務費按照三級醫院40元、二級醫院28元、一級醫院19元的定額標準納入報銷范圍;住院醫事服務費全額納入支付范圍,再按規定比例報銷。

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