每年的這個時候，一談到城鄉醫療保險，不少人又愛又恨，而且群里一旦談到這個話題，參與人還不少；交了吧，怕這一年用不了，不交吧，就擔心這一年內萬一出點啥事，隨便一住院，費用可遠遠比這些錢多。

據悉——

2020年城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準統一為每人每年250元。

2020年城鄉居民基本養老保險個人繳費最低檔次為每人200元。

繳了個糊涂費：其實很多農民沒搞清楚什么是新農合

2010年，中國新農合參保人數達到8.35億，參合率達到95%！

雖然新農合農民繳了很多年，大體理解是個看病能夠報銷且對個人有利的保險，但對于新農合的細節，很多人其實并不清楚。

新型農村合作醫療簡稱“新農合”，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，資金籌集采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式。

這里面有四個關鍵詞：農民自愿參加、資金三方共出、大病統籌保障為主、醫療互助共濟制度。

2002年10月，《*、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度”，拉開了新農合在全國推廣的序幕。

2011年數據顯示，中國新農合參合率達到97%。

2月7日，國務院常務會議決定合并新型農村社會養老保險(簡稱新農保)和城鎮居民社會養老保險(簡稱城居保)，建立全國統一的城鄉居民基本養老保險制度。所以，現在農民常說的新農合，對應的其實是媒體口中的城鄉居民基本養老保險制度。

2019年最新繳費標準：新農合再漲30元每人需繳250元

2019年4月26日，國家醫療保障局、財政部發布“關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知”，其中明確提到：2019年城鄉居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元；個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。

很多農民感覺每人每年繳納250元，是筆不小的開支。因為在很多地方，新農合征收過程中是以戶口本為單位進行征收的，戶口本上的所有家庭成員必須繳納新農合，實際上這也造成了部分人員的重復繳費，比如很多農村雖然戶口在村里，但是在城市里工作并繳納職工醫療保險，再繳納新農合就是重復繳費。

由于新農合是多方出資，2007年政府人均補助40元，到2019年增至520元，實際上，農民要交的250元還是在財政補貼了每人520元后再繳納的。這里面，政府出了大頭，農民只繳了一小部分。

但是即使是這樣，農民還是感到了不小的壓力：一個四口之家光在新農合上的繳費就達到了1000元。如果農民只靠務農收入，這的確壓力不小。在個別的確，甚至出現了部分農民棄保斷交的現象。

在精準扶貧過程中，國家為了減輕農村一些特殊家庭的經濟負擔，在新農合這方面還是做的很人性化的，像低保戶、五保戶、重度殘疾、70歲以上的老人，這些都是可以少交或者是不交的。

當然，在農村，對于新農合給予免交，各地也有不同，具體，還得看當地規定，大家可以到當地村委進行咨詢！

農民表示不解：為何繳費年年漲，但沒感覺到保障有變化

雖然繳費每年有增加，主流媒體也在宣傳新農合的種種好處：保障疾病種類增加、報銷門檻降低，可以異地報銷等等。

比如新農合的報銷比例：

一級醫院：起付線300元，報銷比例為65%，補償費用不分階段

縣二級醫院、市二級醫院：起付線400元，6000元以下報銷65%6000元以上報銷80%

縣三級醫院：起付線600元，6000元以下報銷65%，6000元以上報銷80%

市三級醫院：起付線800元，12000元以下報銷55%，12000元以上報銷75%

市外醫院：起付線1500元，20000以下報銷45%，20000以上報銷70%。

注：農村低保戶、五保戶、殘疾人、特別貧困戶等報銷比例最高可達85%。

但是還是有很多農民反饋：保費增加但感覺保障內容變化不大，自己用新農合看病報銷，跟不用新農合自己出錢，最后花錢差不多。

比如在一些鄉鎮醫院或者村里的診所，看病時醫生先問用不用新農合，用的話可能就給患者開一些貴的藥，可有可無的盡量都給開。而不用新農合的話，開的藥就會便宜，住院時間也可能會短一點。還有農民發現，自己在門診用新農合拿的藥，報銷之后的價格，跟在外面自費拿的藥價格差不多。甚至有農民直言，自己繳了年但是一年都沒生病也沒有拿藥，感覺自己的錢白扔了。

不可否認，農民反饋的這些問題在個別的確確實存在，這些問題有些是制度設計需要優化的問題（比如應該全國普及異地報銷）、有些則不是制度不完善而是執行走樣的問題（比如醫生根據結算方式區別對待的現象）、還有些是個人醫院的個別行為(比如報銷范圍內的藥品提價)，這些都導致了農民對新農合的不解和疑惑。

但是不管怎么說，保險是一種消費，不能用投資回報的想法去衡量。保險這種消費，是保障個人如果發生小概率的高風險事件，不至于因病致貧或滅頂之災，實際上是一種風險分擔機制。

在這種社會機制設計中，總有部分患重病的人是占了沒有患病的人的便宜的，問題是，誰也沒法確定自己未來是屬于哪一類人！