隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,每年繳納的新農(nóng)合也都有所調(diào)整。農(nóng)民繳納新農(nóng)合,今年平均繳納費(fèi)用在180元左右。不過(guò)據(jù)了解,2018年有部分省份新農(nóng)合將再次上漲,比如吉林省將上調(diào)至每年240元,有的省份可能還會(huì)更高。
繳納上漲的同時(shí),新農(nóng)合住院補(bǔ)償政策也發(fā)生調(diào)整。一級(jí)醫(yī)院起付線300元,不設(shè)補(bǔ)償費(fèi)用分段,報(bào)銷(xiāo)比例65%;二級(jí)醫(yī)院:縣二級(jí)起付線400元,補(bǔ)償費(fèi)用分段在6000元以下報(bào)銷(xiāo)65%,6000元以上報(bào)銷(xiāo)80%;市二級(jí)起付線600元,補(bǔ)償費(fèi)用分段在6000元以下報(bào)銷(xiāo)65%,6000元以上報(bào)銷(xiāo)80%;三級(jí)醫(yī)院:縣三級(jí)起付線600元,補(bǔ)償費(fèi)用分段在6000元以下報(bào)銷(xiāo)65%,6000元以上報(bào)銷(xiāo)80%,市三級(jí)起付線800元,補(bǔ)償費(fèi)用分段12000元以下報(bào)銷(xiāo)55%,12000元以上報(bào)銷(xiāo)75%;市外醫(yī)院起付線1500元,可補(bǔ)償費(fèi)用分段20000元以下報(bào)銷(xiāo)45%,20000元以上的報(bào)銷(xiāo)70%。政策調(diào)整后,貧困參合農(nóng)民一般門(mén)診就醫(yī),在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)上將補(bǔ)償比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。
但是有一些情況將不予報(bào)銷(xiāo),農(nóng)民需要注意這6點(diǎn),如果遇到這6種情況,就只能自費(fèi)了。
不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)不予報(bào)銷(xiāo)
農(nóng)民們?cè)谵k理新農(nóng)合的時(shí)候,都會(huì)被告知新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所以大家在就醫(yī)時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇新農(nóng)合指定的醫(yī)院,這樣報(bào)銷(xiāo)的額度是最高的。
如果定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,農(nóng)民轉(zhuǎn)到市級(jí)醫(yī)院治療,報(bào)銷(xiāo)的額度會(huì)大大降低。
有的農(nóng)民工跨省就醫(yī),這種情況很難實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)。如果確實(shí)因病情需要轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院,一定要開(kāi)好轉(zhuǎn)診手續(xù),不然會(huì)影響新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到醫(yī)院的起付線
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與省縣級(jí)醫(yī)院相比起付線較低,醫(yī)療花費(fèi)起付線以100元為準(zhǔn)。縣級(jí)醫(yī)院起付線均在千元以上。
超過(guò)報(bào)銷(xiāo)時(shí)限不予報(bào)銷(xiāo)
按照規(guī)定,新農(nóng)合只能報(bào)銷(xiāo)本年度的醫(yī)療費(fèi)用,如果農(nóng)民住院的費(fèi)用超過(guò)1年期限之后則不予報(bào)銷(xiāo)。而在外地治療的農(nóng)民,報(bào)銷(xiāo)的時(shí)限是在3個(gè)月內(nèi),最多不超過(guò)半年,一旦超過(guò)報(bào)銷(xiāo)失效將不予報(bào)銷(xiāo),農(nóng)民只能自己承擔(dān)這些費(fèi)用。
非報(bào)銷(xiāo)類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用及設(shè)備
新農(nóng)合基本報(bào)銷(xiāo)范圍一般包括小病,大病等各類(lèi)疾病。農(nóng)民朋友除非特殊情況,一般不會(huì)接觸到非報(bào)銷(xiāo)類(lèi)的藥物。不過(guò)農(nóng)民朋友不用擔(dān)心吃虧,醫(yī)院會(huì)標(biāo)明該類(lèi)藥物不予報(bào)銷(xiāo)。
私自轉(zhuǎn)院不予報(bào)銷(xiāo)
治病時(shí)如果想要轉(zhuǎn)院,一定要記得辦理好轉(zhuǎn)院手續(xù),要經(jīng)過(guò)醫(yī)院的批準(zhǔn)。如果在沒(méi)有得到醫(yī)院批準(zhǔn)的情況下就私自轉(zhuǎn)院就診,這種情況按照規(guī)定不符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定。轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療費(fèi)用,需由農(nóng)民自費(fèi)。
醫(yī)療附加費(fèi)
醫(yī)院對(duì)提供標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備劃定為報(bào)銷(xiāo)范圍。農(nóng)民朋友若是除了基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用之外,對(duì)于特殊醫(yī)療病種申請(qǐng)附加設(shè)備治療。比如醫(yī)院?jiǎn)伍g,醫(yī)療器材等相關(guān)花費(fèi),不予報(bào)銷(xiāo)。
說(shuō)到這里,肯定有很多人會(huì)想,農(nóng)村有些農(nóng)民,連吃飯的錢(qián)都沒(méi)有,哪來(lái)的錢(qián)繳納這些費(fèi)用,其實(shí)農(nóng)村有許多人是可以不用交費(fèi)也可以報(bào)銷(xiāo)的,這3類(lèi)人就可以免交新農(nóng)合并且可以報(bào)銷(xiāo)。
新農(nóng)合政策農(nóng)村低保戶(hù)
這類(lèi)人最基本生活開(kāi)支都要靠國(guó)家財(cái)政給予幫助,每個(gè)月靠領(lǐng)取國(guó)家給予的補(bǔ)貼維持正常生活,想要繳納新農(nóng)合費(fèi)用顯然不可能。低保戶(hù)不但不用繳新農(nóng)合的費(fèi)用,在生活上還受到國(guó)家的補(bǔ)助和扶持。
新農(nóng)合政策農(nóng)村中的特困戶(hù)
農(nóng)村特困戶(hù)不但不用繳新農(nóng)合的費(fèi)用,在看病的時(shí)候,有些病還可以免費(fèi)為其治療。
新農(nóng)合政策農(nóng)村計(jì)劃生育特殊的家庭
農(nóng)村計(jì)劃生育特殊的家庭指獨(dú)生子女是三級(jí)以上的傷殘家庭,或獨(dú)生子女傷亡的家庭。不用繳納新農(nóng)合,而且國(guó)家還有相關(guān)政策補(bǔ)助。
除了這3類(lèi)人之外,農(nóng)村的五保人員,多是些孤寡老人、無(wú)兒無(wú)女、歲數(shù)偏大、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入、無(wú)勞動(dòng)能力。這些人也是可以免繳新農(nóng)合的。農(nóng)村殘疾人員、智障人員,多是些喪失了部分或者是全部的勞動(dòng)能力的人,他們急需得到更多的照拂,這些人也免繳新農(nóng)合費(fèi)用。
不過(guò),新農(nóng)合免交部分是由當(dāng)?shù)卣?cái)政給予補(bǔ)助。只有重點(diǎn)救助的對(duì)象,憑借相關(guān)證明材料,可由政府代繳。也就是說(shuō),除了這幾類(lèi)人之外,都是要自己繳納了。并且今年還加大了報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)范圍,提供補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)是件大好事。
除了免繳的農(nóng)民,農(nóng)村需要繳納新農(nóng)合費(fèi)用的農(nóng)民開(kāi)始喊苦,新農(nóng)合的繳費(fèi)又漲價(jià)了,十年翻了17倍。調(diào)查村中的街坊鄰居后,總結(jié)有兩種相對(duì)較為集中的觀念。也證明農(nóng)民對(duì)此有兩種選擇。
第一,即便年年漲,還要年年繳
對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件尚好,家中人口少的農(nóng)民朋友,認(rèn)為繳納新農(nóng)合就是在為身體健康繳納保險(xiǎn)。防患未然,真生病起碼有個(gè)心里安慰。就當(dāng)花錢(qián)保平安。
第二,年年漲,年年不繳
農(nóng)民朋友認(rèn)為新農(nóng)合年年繳,自己身體一年生不了多場(chǎng)病。新農(nóng)合年年漲價(jià),就索性不交了。有一部分貧困家庭也因此不再繳納。小病靠拖,大病靠養(yǎng)。小病沒(méi)有新農(nóng)合也能看好,大病即便是有新農(nóng)合也不一定看的好。
小編認(rèn)為農(nóng)民更在乎的是能從新農(nóng)合中得到實(shí)實(shí)在在的福利,好的惠民政策只有好的推行,嚴(yán)格的監(jiān)督,讓這些優(yōu)惠扶貧政策真正落實(shí)到實(shí)處,讓農(nóng)民都能看病看的安心看的放心,藥費(fèi)花銷(xiāo)不那么膽戰(zhàn)心驚,這才是最重要的。