山西省新農合大病險報銷范圍及比例

據了解，山西省在已開展提高兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病6種重大疾病醫療保障水平試點工作的基礎上，新增結腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗死、1型糖尿病、甲亢、腦梗塞、唇腭裂、血友病、慢性粒細胞、白血病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核14種重大疾病。

以上這些大病雖然在之前就已經包括在了新農合的報銷范圍之內，但是具體的實際報銷比例有一定的限制，通常來講是不超過50%的。而對于任何一個農村家庭來說，以上隨便哪一類大病就可能使得這個家庭因病返窮。

這次政策將這些大病全部囊括在內，這些疾病的住院醫藥費用實行單病種最高限額付費，限額內費用由新農合基金和患者共同支付。這些疾病的實際報銷比例最高可達90%，即新農合補償70%的同時，如果患者屬于貧困救助對象，民政部門還將補償20%，患者只需支付醫藥費用的10%。

接下來讓大家來了解一下2017年山西省農村新農合保險報銷范圍:

新農合目前覆蓋參合人口共78.1023萬人，它的保費按新農合籌資標準的5%統籌，標準為每年每人23.5元，總計1835.4萬元，以后年度根據基金籌集及使用情況進行動態調整，大病保險最高支付限額為40萬元。

支付比例為1.2萬元至5萬元(含)的按45%給予支付，5萬元至10萬元(含)的按65%給予支付，10萬元至20萬元(含)的按75%給予支付，20萬元至30萬元(含)的按80%給予支付，30萬以上的按85%給予支付。

大病醫療救助主要包括以下疾病

一、是尿毒癥定期血、腹透析治療，指的是:

各種腎臟疾病合并腎功能衰竭(即尿毒癥)者，但需要定期住院進行透析治療，而不是一般藥物治療。

二、是惡性腫瘤并化療或放射治療的，指的是:

各種癌癥需要進行抗癌藥物治療和照射治療者，不包括癌癥手術治療和一般支持治療。

三、是嚴重傳染性肝炎、肺結核。指的是:

甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺結核需住院隔離治療的病人。

四、是急性白血病和重型再生障礙性貧血的病人包括:

1、急性非淋巴細胞性白血病(分8型):M0(急性髓細胞白血病微分化型)、M1(急性粒細胞白血病未分化型)、M2(急性粒細胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒細胞白血病)、M4(急性粒-單核細胞白血病)、M5(急性單核細胞白血病)、M6(急性紅白血病)、M7(急性巨核細胞白血病)。

2、急性淋巴細胞性白血病(分3型):L1型、L2型、L3型。

3、再生障礙性貧血住院治療者。

五、是急性心力衰竭和心肌梗塞包括:

各種心臟病合并急性心功能不全(心衰)和急性心肌梗塞的病人。

六、是腦中風急性期包括:

急性腦出血、急性蛛網膜下腔出血、急性腦梗塞病人。

七、是重度精神疾病(精神分裂癥、情感性精神障礙、器質性精神病等)。

八、是紅斑狼瘡。

九、是強直性脊柱炎。

十、是艾滋病。

十一、是人感染高致病性禽流感。

十二、是流行性出血熱。