日前，河北省人民政府辦公廳發(fā)布通知，正式印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，其中，部分內(nèi)容涉及河北人醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)療費(fèi)用等改革，都有哪些新變化？快隨小編一起來看↓↓
醫(yī)保報(bào)銷比例、范圍、起付線……將有這些大變化！
提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，完善分級(jí)診療制度，醫(yī)聯(lián)體由區(qū)域內(nèi)不同層級(jí)、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成。鼓勵(lì)患者基層首診，對(duì)常見病、多發(fā)病、慢性病，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例，降低三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例。
參保人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)住院雙向轉(zhuǎn)診以及通過醫(yī)聯(lián)體向外轉(zhuǎn)診的，可連續(xù)計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷起付線。中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷起付線下浮
落實(shí)中醫(yī)藥傾斜政策，實(shí)行中醫(yī)醫(yī)院與同級(jí)綜合醫(yī)院病種定額標(biāo)準(zhǔn)相同的支付政策，中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷起付線可比當(dāng)?shù)赝?jí)綜合醫(yī)院下浮一級(jí)。
這些中醫(yī)藥納入醫(yī)保支付范圍將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和具有省級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)的中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍。對(duì)于統(tǒng)籌基金不能報(bào)銷的中成藥可用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。
這些藥品將納入醫(yī)保報(bào)銷按規(guī)定將抗腫瘤等談判藥品、遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，將日間手術(shù)納入按病種付費(fèi)范圍。
將高血壓、糖尿病門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例由50%提高到60%降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線，并將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例由50%提高到60%。穩(wěn)妥推進(jìn)城鎮(zhèn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。
舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)！加大打擊欺詐騙保力度推行常態(tài)化飛行檢查，加大打擊欺詐騙保力度，鞏固高壓態(tài)勢(shì)。強(qiáng)化基金運(yùn)行預(yù)警分析和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理。鼓勵(lì)社會(huì)各方參與監(jiān)督，實(shí)施舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)。
省錢啦！事關(guān)河北人看病就醫(yī)，藥品價(jià)格、檢查、治療……
藥品價(jià)格有望降低跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家藥品集中帶量采購和使用試點(diǎn)，擴(kuò)大覆蓋范圍，通過帶量采購、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，降低藥品價(jià)格。
省錢啦！檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和影像檢查資料共享積極推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和影像檢查資料共享，持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
這些檢查檢驗(yàn)、治療等價(jià)格要降低啦！進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，降低設(shè)備物耗占比高的檢查檢驗(yàn)、大型醫(yī)用設(shè)備治療等價(jià)格。
嚴(yán)厲查處大處方等超常用藥行為衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障部門要建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄，嚴(yán)厲查處大處方等超常用藥行為，對(duì)違規(guī)的醫(yī)師限制或取消處方權(quán)，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷執(zhí)業(yè)證書，約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人，依法依規(guī)處理。
嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入同檢查收入掛鉤，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
這項(xiàng)篩查免費(fèi)啦實(shí)施孕婦無創(chuàng)產(chǎn)前基因免費(fèi)篩查等項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷綜合防控。
